Изменение гемостатических показателей при гнойно- воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у детей раннего возраста

Аннотация

Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей раннего возраста становится все более значимой. Актуальность проблемы определяется не только частотой неодонтогенных воспалительных заболевание у детей, но и изменением в последние годы клинического течения вяло текущих процессов, обусловленных соматическим статусом организма. В связи с этим возникла необходимость изучения особенностей течения разлитих гнойных процессов челюстно-лицевой области у детей сочетанной с анемией. Как известно, система гемостаза активно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия и в частности на гнойно- воспалительные процессы. CHANGES IN HEMOSTATIC PARAMETERS IN PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN YOUNG CHILDREN ESHONKULOV SHUKHRAT BUNYODOVICH, FOZILOV MAKSUD MANSUROVICH, JILONOVA ZUHRA ABDUBORIEVNA Tashkent state dental institute Tashkent, Uzbekistan ANNOTATION Purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region in young children is becoming more and more important. The urgency of the problem is determined not only by the frequency of non-odontogenic inflammatory diseases in children, but also by changes in the clinical course of sluggishly current processes in recent years due to the somatic status of the body. In this regard, it became necessary to study the characteristics of the course of various purulent processes in the maxillofacial region in children combined with anemia. As you know, the hemostasis system actively reacts to various exogenous and endogenous influences, in particular to purulent-inflammatory processes. Введение: Проблема лечения больных детей раннего возраста с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области становится все более значимой. (5,9,14). Актуальность проблемы определяется не только частотой неодонтогенных воспалительных заболевание у детей, но и изменением в последние годы клинического течения вяло текущих процессов, обусловленных соматическим статусом организма. (5,9,10). Отмечена взаимосвязь между выраженностью преморбидной отягощенности и тяжестью течения разлитых флегмоной челюстно-лицевой области. Нередко общие признаки болезни превалируют над местными симптомами, особенно это проявляется у больных младшего возраста, когда разлитой гнойный процесс челюстно-лицевой области сочетается с анемией (5,11). В связи с этим возникла необходимость изучения особенностей течения разлитих гнойных процессов челюстно-лицевой области у детей сочетанной с анемией. Как известно, система гемостаза активно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия и в частности на гнойно- воспалительные процессы (2,7,8). В литературе имеются единичные публикации по этому вопросу, что свидетельствует о не изученности нарушений в системе гемостаза у детей с разлитыми гнойно- воспалителными заболеваниями челюстно-лицевой области, сочетанной с анемией (2,7,8). Цель исследования: изучение показателей системы гемостаза у детей с гнойно- 63 воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области сочетанной с анемией. Материалы и методы исследования: Для решения поставленной цели нами проведено обследование 20 детей с флегмоной челюстно- лицевой области нескольких анатомических областей (подчелюстной, щечной и околушно- жевательной пространствах) сочетанной с анемией средней степени (уровень гемоглобина 80-90г/л) возрасте от 1 до 3 лет (1,3,4). Больные поступали в клинику поздно, на 7-10 сутки от начала заболевания. У всех больных в день поступления в стационар проводились общеклинические обследования с анализами крови и мочи. Показатели системы гемостаза (2,8) у больных детей изучали до начала антибактериальной терапии и хирургического вмешательства, на 7 и 14 сутки. Всем больным в день госпитализации под наркозом вскрывали гнойные очаги, промывали рану растворами антисептиков и дренировали. Комплексное медикаментозное лечение проводилось традиционно назначением - антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов дезинтоксикационной, симптоматической, общеукрепляющей терапии. Полученные результаты обработаны методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ для IBM PC AT. Результаты исследований и их обсуждение Результаты исследования представлены в таблице №1. При гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области сочетанной с анемией средней степени (гемоглобин 90,6±1,95г/л) наряду со снижением количество эритроцитов до 8,2±4,4×10¹²/л наблюдается увеличение количества лейкоцитов до 20,0±0,54×109/л, что указывает на активную фазу воспаления. При этом отмечено увеличение скорости оседания эритроцитов до 28,4±0,45мм/час. Необходимо отметить увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов у обследуемых детей до величин – 10, ±0,11%, что указывает на эндогенную интоксикацию и выход в кровяное русло молодых форм нейтрофилов. В данной ситуации количество лимфоцитов снижается до значений – 30,5±1,49%. Анализ полученных результатов на фоне традиционной терапии и хирургическое вмешательства показало, что на 14 сутки исслед