ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ ГИПОКСИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация

The neonatal period and the first year of life are characterized by the most active period of brain maturation, and the impact of such an aggressive factor as hypoxia on the developing brain necessitates further study of this pathology. The most significant changes in statistical indicators of mortality and morbidity were observed among premature infants. The high frequency of severe combined perinatal pathology in this category of children has led to an increase in childhood disability, in which pathologies of the nervous system and sensory organs occupy the leading positions (21.2%). Among the most significant etiological factors in the pathogenesis of perinatal cerebral injuries, hypoxia plays a leading role. A literature review has demonstrated the relevance of this problem, which served as the purpose of this study. The aim of this study was to determine the nature of clinical, instrumental, psychomotor, and metabolic 84 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Volume 2 Issue 11 changes associated with hypoxic central nervous system injury in newborns. We observed 60 newborns with early hypoxic central nervous system injury (CNS) at 28 to 41 weeks of gestation. The infants were divided into three groups: Group 1, 20 newborns with CNS injury at 28 to 31 weeks of gestation; Group 2, 20 newborns with CNS injury at 32 to 37 weeks of gestation; and Group 3, 20 newborns with CNS injury at 38 to 41 weeks of gestation. The control group consisted of 20 healthy full-term newborns. Keywords: metabolism, hypoxic central nervous system injury, newborns. Актуальность исследования. Неонатальный период и первый год жизни ребенка характеризуются наиболее активным периодом созревания головного мозга, и действие столь агрессивного фактора, как гипоксия на развивающийся мозг ребенка диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии [1,3]. Достижения фундаментальных наук патоморфологии, патофизиологии, биохимии, методов инструментальной диагностики и технологий оказания помощи новорожденным детям легли в основу серьезного изменения представлений о патогенетических механизмах перинатальной патологии, алгоритмах диагностического поиска, тактике терапии и последующего наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста [5,6]. Наиболее значительные изменения статистических показателей смертности и заболеваемости отмечены среди недоношенных детей. Высокая частота тяжелой сочетанной перинатальной патологии у данной категории детей обусловила рост детской инвалидности, в структуре которой ведущие позиции (21,2%) принадлежат патологии нервной системы и органов чувств [2, 4]. Среди этиологических факторов, наиболее значимых в патогенезе перинатальных церебральных повреждений, лидирующая роль принадлежит гипоксии [7]. Цель исследования: установить характер клинико-инструментальных, психомоторных и биохимических изменений при гипоксических поражениях центральной нервной системы у новорожденных с различными сроками гестации в острый период и в динамике. Материалы и методы: под нашим наблюдением находилось 60 новорожденных сроком гестации от 28 до 41 недели с гипоксическим поражением ЦНС раннего периода. Дети были разделены на 3 группы: 1 группа - 20 новорождённых с ГИЭ со сроками гестации 28-31 недели, 2 группа -20 новорожденных с ГИЭ со сроками гестации 32-37 недели и 3 группа - 20 новорожденных с ГИЭ и со сроком гестации 38-41 неделя. Группа контроля сформирована из 20 здоровых доношенных новорожденных. Обследование детей проводилось на базе отделения патологии новорожденных областного детского многопрофильного медицинского центра с 2023 по 2024 гг.На начальном этапе исследования и наблюдения за новорожденными проводился сбор гинекологического, акушерского анамнеза, изучались особенности течения беременности и родов. Ранний неонатальный период оценивался с учетом данных гестационного возраста, массы и длины тела при рождении, окружности головы и грудной клетки, физиологической убыли массы тела, анализировалось состояние ребенка при рождении по шкале Апгар, наличие реанимационных мероприятий, а также вид вскармливания. В динамике оценивался нервно-психический статус обследованных детей. Изучение нервно- психического статуса проводилось методом количественной оценки двигательных, речевых и психических функций по Л.Т.Журбе. 85 ResearchBib IF - 11.01, ISSN: 3030-3753, Volume 2 Issue 11 Результаты исследования и их обсуждения. Критериями для включения детей в контрольную группу являлись: -срок гестации новорожденных 38 – 40 недель, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов, соответствие физического развития новорожденного сроку гестации; -физиологическое течение беременности у матери без обострения хронических очагов инфекции, клинических и лабораторных признаков течения инфекционного процесса (сифилис, токсоплазмоз, ЦМВИ, герпес, хламидиоз и др.); -отсутствие генетической патологии у ребенка (б. Дауна, Паттау и др.); -отсутствие у новорожденного по данным клинического осмотра и инструментальных методов исследования врожденных п