ГИПЕРГОНАДОТРОПНЫЙ ГИПОГОНАДИЗМ У ЖЕНЩИН В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

Статья рассматривает гипергонадотропный гипогонадизм у женщин в репродуктивном перио- де. Причины возникновения, подходы к диагностике и лечению, а также методы профилактики бесплодия. Ключевые слова: гипогонадизм, метоболизм, яичники, гипофиз, аменорея,репродуктивная система, ЗГТ, бесплодие. Проблема бесплодия в браке, несмотря приёма к врачу(75%), низкий уровень осна- на значительные успехи в диагностике и ле- щения и недостаточная обеспеченность ле- чении, остается острейшей медико- социаль- карственными препаратами лечебно- профи- ной проблемой современности [3,10]. По дан- лактических учреждений города (69%). Кроме ным ВОЗ (2021), при частоте бесплодия 15% того, формирование групп риска по развитию и выше влияние его на демографические первичного и вторичного бесплодия на основе показатели значительно превышает суммар- разработанных прогностических таблиц спо- ное влияние невынашивания и перинаталь- собствует реализации эффективных меро- ных потерь, в связи с чем данная проблема приятий по первичной профилактике заболе- имеет не только медико- биологическое, но и вания[10]. важное социальное значение [8,10, 11, 12]. К недоразвитию половых органов, гер- По данным О.Н. Петрушенкой[7], ча- мафродитизму, крипторхизму, а также к слож- стота бесплодия на крупном промышленном ным дефектам роста и развития приводят предприятии, занимающемся автомобиле- нарушения возникающие до 20-й недели эм- строением, составила 15,1%, что превышает брионального развития. критический уровень, определенный экспер- При вторичном гипогонадизме наблюда- тами ВОЗ (15%), при котором бесплодный ются нарушения функции органов и систем, брак представляет собой государственную связанных с гипофизом: эндокринной, нерв- проблему вследствие значительного влия- ной и репродуктивной. В результате гипогона- ния на демографические показатели. Распро- дизм может проявляться аномально высоким страненность первичного женского беспло- ростом, бесплодием, избыточным весом, ше- дия составила 4,5%, вторичного -10,6% [7]. стипалостью, недостаточностью развития гор- При этом показано, что бесплодие в браке тани, задержкой физического развития , асим- обусловлено нарушением репродуктивной метрией лица и тела, снижением или полным функции женщин в 83,1% случаев. У 16,9% отсутствием обоняния, недостаточной функ- супружеских пар, страдающих бесплодием, цией надпочечников, снижением умственных нарушения репродуктивной функции диа- способностей. гностированы у обоих супругов. В структуре Гипогонадизм, возникший во взрослом причин женского бесплодия преобладают : возрасте, не влияет на физическое развитие, трубно-перитонеальный фактор (38,5%), эн- но в свою очередь имеет ряд характерных докринное бесплодие (27,7%) генитальный признаков, связанных с обменными, психо- эндометриоз (23,0%) У 50,8% женщин бес- логическими и репродуктивными нарушени- плодие обусловлено сочетанием 2-4 фак- ями. Пациентам с этой формой заболевания торов. присущи бледность и истончение кожных по- Установлено, что основными причинами кровов, у них наблюдаются эпизоды бессон- неудовлетворенности медицинской помощью ницы, быстрая утомляемость, ухудшение па- являются высокая стоимость обследования мяти, депрессивные состояния, увеличение и лечения (84%), долгое время ожидания молочных желез, уменьшение костной массы, www.fdoctors.uz 7 2022 / Issue 02 / Article 02 Medical science of Uzbekistan published: 04 October 2022 скачки артериального давления, уменьшение воздействуют на яичники и стимулируют рост размеров предстательной железы и половых фолликулов и выход яйцеклетки (овуляцию). органов, формирование жировых отложений • Избыток галактозы — одного из основ- по женскому типу, эректильная дисфункция. ных источников энергии организма. Гипогонадизм – болезнь, сопровожда- • Синдром нарушения гликозилирова- ющийся недостаточностью функций поло- ния 1-го типа. Это редкая врождённая ошибка вых желез и нарушением синтеза половых углеводного обмена. гормонов. Гипогонадизм, проявляется в не- • Мутации гена рецептора ФСГ. доразвитии наружных или внутренних поло- • Синдром Нунана. Это генетическая па- вых органов, вторичных половых признаков, тология, которая характеризуется развитием у расстройством жирового и белкового обме- больных симптомов, похожих на болезнь Ше- на (ожирением или кахексией, изменениями решевского — Тёрнера. костной системы, сердечно-сосудистыми на- 2. Приобретённые формы: рушениями). Для диагностики и лечении дан- • Инфекционные поражения яичников. ной болезни, как правило, осуществляется • Радиация. совместной работой эндокринологов, гинеко- • Преждевременная менопауза, или син- логов и гинекологов-эндокринологов у жен- дром истощения яичников. щин, андрологов -у мужчин. • Травма яичников. Проявляется это заболевание как отсут- • Операция на яичниках. ствие менструаций (аменорея) или нарушения • Химиотерапия (алкилирующие и анти- менструального цикла у женщин, эректильная неопластические агенты). дисфункция у мужчин, снижение полового • Аутоиммунные заболевания, напри- вле