ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ КОЛЛАПС ПРИ COVID-19: НОВЫЕ МАРКЕРЫ ДИАГНОСТИКИ, АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

Самостоятельным диагностическим критерием для оценки прогноза у пациентов с COVID-19 является динамика уровня лактатдегидрогеназы, лактата, гиперпродукция которых обусловлена кризисом энергопродуцирующих систем и перегрузкой гликолитического пути образования энергии. Корректором энергетического коллапса, вызванного COVID-19, может быть использование Тиотриазолина – метаболического препарата с множественными путями использования лактата и стимулирования окислительного фосфорилирования, мощными антиоксидантными свойствами. Применение блокаторов метаболизма ЖК является спорным в связи с биохимическими особенностями их механизма действия. Ключевые слова: COVID-19, гиперпродукция лактата, энергетический коллапс, Тиотриазолин. Salivonchyk D. Gomel State Medical University Gomel, Belarus Salivonchyk E. Gomel State Medical University Gomel, Belarus ENERGY COVID-19 COLLAPSE: NEW DIAGNOSTIC MARKERS, TREATMENT ASPECTS ANNOTATION An independent diagnostic criterion for assessing the prognosis in patients with COVID-19 is the dynamics of lactate levels, the overproduction of which is due to the crisis of energy-producing systems and an overload of the glycolytic pathway of energy production. The only corrector for the energy collapse caused by COVID-19 is the use of thiotriazoline, a metabolic drug with multiple pathways for lactate utilization and stimulation of oxidative phosphorylation, with powerful antioxidant properties. Such drugs as blockers of fatty acid metabolism (trimetazidine, meldonium) in this situation have no pathogenetic and biochemical substantiation. Keywords: COVID-19, lactate overproduction, energy collapse, thiotriazoline. Salivonchik D.P. Gomel davlat tibbiyot universiteti Gomel, Belorusiya Salivonchik E.I. Gomel davlat tibbiyot universiteti Gomel, Belorusiya COVID-19 DA ENERGETIK KOLLAPS: DIAGNOSTIKANING YANGI MARKERLARI, DAVOLANISH ASPEKTLARI ANNOTATSIYA COVID-19 bilan kasallangan bemorlarda prognozni baholashning mustaqil diagnostik mezonlari - bu ortiqcha ishlab chiqarish energiya ishlab chiqaruvchi tizimlarning inqirozi va energiya ishlab chiqarishning glikolitik yo'lining haddan tashqari ko'payishi natijasida yuzaga keladigan laktat degidrogenaza, laktat darajasining dinamikasi. COVID-19 tomonidan kelib chiqqan energiya kollapsining tuzatuvchisi kuchli antioksidant 68 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №2 | 2021 xususiyatlarga ega laktat ishlatish va oksidlovchi fosforillanishni stimulyatsiya qilish uchun ko'p yo'llar bilan metabolik preparat Tiotriazolindan foydalanish bo'lishi mumkin. Yog' kislotasi metabolizmining blokatorlaridan foydalanish ularning ta'sir mexanizmining biokimyoviy xususiyatlari tufayli munozarali hisoblanadi. Kalit so'zlar: COVID-19, laktatning ortiqcha ishlab chiqarilishi, energetik kollaps, Tiotriazolin. ВВЕДЕНИЕ Проходимость коронарных артерий в данной ситуации абсолютно Пандемия COVID-19 охватила весь мир, неся за собой не влияет на протекание вышеуказанных реакций. Однако при огненный хвост осложнений, многотысячную армию умерших и любом виде ишемии миокарда либо критической энергетической хронический стресс. И, если сама коронавирусная инфекция перегрузке (недостаточности) именно активация известна уже более 80 лет и вызывает заболевания во всех регионах гликолитического звена является первостепенной. Это связано с земного шара ежегодно в виде безобидной респираторной тем, что β-окисление жирных кислот в таких ситуациях менее инфекции, то модифицированный фрагмент в COVID-19 выгодно, чем гликолиз, ввиду физиологически повышенного активирует в организме человека индивидуальный, неизвестный потребления кислорода, которого при COVID-19 не хватает. Более ранее, иммунный ответ. Возникает мощное иммунное воспаление того, β-окисление жирных кислот при дефиците кислорода с высвобождением интерлейкина-6, высокочувствительных приводит к большому количеству недоокисленных жиров, что тропонинов, что сопровождается лавинообразным ростом D- вызывает более активное образование активных форм кислорода с димеров и лактата в крови [1]. дальнейшим грубым повреждением клетки. Активное воспаление с выраженной поломкой иммунной Таким образом, конечным пунктом при COVID-19 является системы в начале заболевания приводит к развитию острого «диверсия» в энергетическом звене наиболее перегруженных респираторного дистресс-синдрома и высокой летальности. органов (легкие и сердце), проявляющаяся клинически и Следующим пиком заболевания является развитие воспалительной диагностируемая высоким уровнем ЛДГ, лактата. Однако в реакции в сосудах и формирование инфаркт-пневмоний (на доступной мировой литературе лечение такого рода компьютерной томографии появление симптома «матовых энергодефицита, повреждения органов и тканей с стекол»), а также тромбоэмболий легочной артерии, что требует гиперпродукцией ЛДГ, лактата при COVID-19 не описано. использования антикоагулянтов в лечебных дозах. В дальнейшем Основным акцентом при лечении COVID-19 является лечени