ДИАБЕТ, ДИСЛИПИДЕМИЯ И РИСК РЕТИНОПАТИИ

Аннотация

Dispensary examination plays a key role in the prevention of diabetic retinopathy (DR). Regular check-ups with an ophthalmologist allow for the early detection of the disease, even before noticeable symptoms appear. This is especially important because without timely diagnosis and treatment, DR can lead to irreversible vision loss. Maintaining a healthy lifestyle, consistently monitoring blood glucose levels, and undergoing regular medical check-ups are crucial for its prevention. Keywords: Diabetes mellitus, diabetic retinopathy, hyperglycemia. Актуальность проблемы. Сахарный диабет (СД) в настоящее время входит в число самых распространённых неинфекционных заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям. Он является одной из основных причин инвалидизации и смертности [5, 6]. Согласно концепции «правила половинок», которая используется для оценки распространенности сахарного диабета (СД) в мире, лишь половина людей с этим заболеванием имеют установленный диагноз. Из тех, кто получает лечение, только половина добивается целевых показателей, и, к сожалению, лишь половина из этой группы избегает осложнений [1]. Диабетическая ретинопатия (ДР) — это прогрессирующее поражение сетчатки, которое развивается у пациентов с сахарным диабетом (СД) из-за продолжительной гипергликемии. У людей с СД 2-го типа часто наблюдаются метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность и дислипидемия. Эти состояния, наряду с высоким уровнем глюкозы, способствуют повреждению внутренней оболочки кровеносных сосудов и могут вызывать различные сосудистые осложнения, в том числе и ДР [7]. По заключению ВОЗ, ДР занимает 5-е место в мире среди причин слабовидения у пациентов и 4-е - среди причин слепоты. 4,8 млн. людей в мире слепы вследствие ДР [3]. Регулярные осмотры у офтальмолога — важнейший элемент профилактики слепоты при диабете, поскольку угрожающая зрению ретинопатия часто протекает бессимптомно до поздних стадий, когда потеря зрения становится необратимой. Наиболее эффективное лечение возможно на ранних этапах, до того, как произошло серьёзное ухудшение зрения. В связи с этим всем пациентам с сахарным диабетом необходимо проходить диспансеризацию и осмотр у офтальмолога как минимум раз в год [4]. Здоровый образ жизни имеет решающее значение для предотвращения диабетической ретинопатии (ДР), а его основные компоненты — сбалансированное 39 питание и регулярные физические нагрузки — играют ключевую роль в снижении риска её развития. Поддержание здорового веса жизненно важно, поскольку избыточная масса тела и ожирение усиливают инсулинорезистентность, что затрудняет контроль уровня сахара в крови. В свою очередь, полноценное питание и регулярные упражнения повышают чувствительность к инсулину, что способствует лучшему управлению уровнем глюкозы и артериального давления. Поэтому каждому пациенту с диабетом рекомендуется индивидуальный план контроля веса, поскольку исследования показывают прямую связь между его снижением и улучшением метаболических показателей, а также уменьшением риска развития ДР [8, 9]. В конечном итоге, диабетическая ретинопатия по-прежнему представляет собой серьезную проблему здравоохранения в мировом масштабе. Для эффективной профилактики и замедления прогрессирования ДР и других осложнений сахарного диабета пациентам необходимо регулярно наблюдаться как у лечащих врачей, так и у офтальмологов.