Состояние зубочелюстной системы у детей с первичной Адентии в период молочного и сменного прикуса и оказание им стоматологической помощи

Аннотация

Авторами было проведено стоматологическое обследование 1338 детей. Из них 654 (48,8%) мальчиков и 684 (51,2%) девочек, в возрасте от 3 до14 лет. В зависимости от количества отсутствующих зубов и характера нарушения прикуса все обследованные были условно разделены на 5 групп. 187 После проведенного обследования детей и оказания им соответствующей стоматологической помощи у 30,4% детей ликвидированы, а также предупреждены вторичные деформации зубочелюстной системы в сменном прикусе. Ключевые слова: адентия, зуб, прикус, деформация, аномалия, ортодонтическое лечение, зубной протез. В норме при наличии зачатка зубов, в период их смены происходит интенсивный рост челюстей и альвеолярных отростков. Анатомические нарушения челюстно-лицевой области при адентии зависят от количества отсутствующих зубов, несвоевременной профилактики и лечения зубов в период их смены, что приводит к морфологическим и функциональным изменениям и, как следствие, развитию вторичных деформаций зубного ряда. Адентия фронтальных зубов нарушает речь, внешний вид ребенка и травмирует его психику. Такие дети становятся замкнутыми, мало разговаривают, редко улыбаются. В связи с этим комплексное и сочетанное лечение детей и подростков при врожденном отсутствии зубов остается актуальной проблемой современной стоматологии. Цель исследования Изучение состояние зубочелюстной системы у детей с первичной адентии, оказание им ортодонтической и ортопедической стоматологической помощи для профилактики вторичных деформаций зубного ряда. Материал и методы Нами было проведено стоматологическое обследование 1338 детей в возрасте от 3 до14 лет, посещающих дошкольное учреждение № 426 и школьное образовательное учреждение № 64 Мирзо-Улугбекского района г. Ташкента. При обследовании детей нами были использованы клинические методы исследования и, выборочно, антропометрические и рентгенологические (по показаниям) исследования. Результаты и их обсуждение С 2012 года по настоящее время под нашим наблюдением находились 1338 детей, из них 685 (51,1%) с первичной адентией. Этих детей взяли на диспансерный учет и прикрепили к врачам-ортодонтам в клинике ортодонтии и детского зубного протезирования ТМА (ныне ТГСИ). В зависимости от количества отсутствующих зубов и характера нарушения прикуса все обследованные нами были условно разделены на 5 групп. Распределение детей в зависимости от количества отсутствующих зубов и характера нарушения прикуса представлено в таблице. Таблица Распределение детей в зависимости от количества отсутствующих зубов и характера нарушения прикуса Группа Возраст всего 188 детей с Молочный Ранний сменный Поздний сменный адентией прикус 3-6 лет прикус 6-9 лет прикус м д м д м д 1-ая - - 12 (1.7) 14 (2,0) 16 (2,3) 18 (2,2) 60 (8,2) группа 2-ая - - 22 (3,2) 25 (3,6) 30 (4,4) 32 (4,7) 109 группа (15,9) 3-ая 28 32 (4,6) 38 ( 5,5) 41 (3,2) 39 (5,6) 43 (6,2) 221 группа (4,1) (29,1) 4-ая 4 ( 6 (0,8) 6 (0,8) 8 (1,1) 7 (1,0) 9 (1,3) 40 (5,8) группа 0,6) 5-ая 28 36 (5,3) 42 (11,8) 48 (13,9) 48 (7,0) 53 (18,2) 255 группа (4,0) (37,2) Всего: 60 74 120 136 140 155 685 (8,7) (10,7) (17,6) (19,9) (20,5) (22,6) (100) С целью предупреждения развития изменений в зубочелюстной системе у 208 (30,4%) (из них 101 мальчиков и 107 девочек) детей проводили лечение в ранние сроки с помощью зубных протезов разных конструкций, изготовленных с учетом активного роста лицевого черепа. Лечебные мероприятия выбирали не только в зависимости от того, в каком возрасте диагностирована патология, но и учитывали степень сформированности жевательного аппарата и тяжести клинических проявлений. Дети 1-ой группы стояли на учете у врача-ортодонта и у 9 (1,3%) детям, после потери временного зуба, изготавливали профилактические протезы с искусственными зубами. Со 3-й группы 36 (5,2%) детей протезировали временными частичными протезами. С 4-й группы 28 (4,0%) изготавливали полные съемные протезы. С 5-ой группы 135 (19,7%) детей вначале проводили ортодонтическое лечение съемными и несъемными аппаратами, учитывая клинику и возраст ребенка, предотвратили аномалии зубочелюстной системы и формирующийся вторичные деформации зубного ряда, создавали нормальные условия для протезирования и затем проводили протезирование частичными съемными протезами. Анализ данных в сменном прикусе по возрастным периодам позволил подтвердить наличие прямой корреляционной зависимости между первичной адентией и формированием вторичных деформаций зубных рядов. Лечение при первичной адентии зависело от количества отсутствующих зубов и вида аномалии прикуса, возникшей на фоне данной патологии. Таким образом, необходимо отметить, что после проведенного обследования детей и оказания им соответствующей стоматологической помощи у 30,4% детей ликвидированы, а также предупреждены вторичные деформации зубочелюстной системы в сменном прикусе.