Последствия ротового дыхания ребенка и влияние его на миофункциональную систему

Аннотация

В этой статье описывается проблема миофункциональных нарушений у дошкольников и последствия этих нарушений. Анализируются патологические симптомы развития детей, которые являются результатом дыхания через рот, привычного положения открытого рта и наличия вредных привычек. Показана корреляционная зависимость миофункциональных нарушений и состояния речевого развития детей. Ключевые слова: миофункциональное нарушение, тип дыхания, аномалия, зуб, зубной ряд. Актуальность. В последние 15-20 лет увеличилось количество детей, у которых закрепилось привычное открытое положение рта, что приводит к перестройке характера дыхания: от физиологического носового дыхания ребенок переходит к патологическому оральному дыханию. Открытый рот и, следовательно, дыхание ребенка через рот являются причиной и следствием многих миофункциональных нарушений. Цель исследования: Определить последствия ротового дыхания и влияние его на миофункциональную систему. Материалы и методы исследования: Нами были изучены 47 пациентов с нарушением носового дыхания, в возрасте от 6 до 16 лет, которые обратились в поликлинику при кафедре Ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного стоматологического института. Результаты исследования: Из анамнезов 47 пациентов мы определили причину ротового дыхания и его влияние на формирования правильного прикуса и на миодинамического равновесия. Переход ребенка на оральное дыхание и последующие нарушения миофункциональной системы из-за перестройки типа дыхания были ряд причин. Такому нефизиологичному открытому положению рта может способствовать ЛОР-патология (ухо, горло, нос), которая затрудняет процесс носового дыхания, в результате чего ребенок переключается на оральное дыхание. У детей, страдающих полипами и хроническим ринитом, наблюдаются вторичные нарушения, которые проявляются снижением фонематического слуха. Ухудшение слухового восприятия и слуховых дифференцировок замедляет процесс формирования речевых средств и приводит к нарушениям речи. Следствием нарушения фонематического слуха может быть общее недоразвитие речи, нарушение интонационной выразительности речи и другие. Затруднение носового дыхания из-за полипов приводит к нарушениям в структуре лицевого скелета, так называемому "аденоидному" типу лица. В то же время наблюдается вялость губ, что снижает четкость речи и ухудшает 139 дикцию. Недостаточное включение резонаторных полостей в полипы приводит к ринофонии - носовому тону речи. Еще одна причина, по которой фиксируется открытая поза рта у ребенка, это длительное питание ребенка жидкими продуктами, не требующими вовлечения жевательных мышц в работу. В то же время переход от сосательного рефлекса к жевательной функции затруднен для ребенка. Такой ребенок плохо жует, отказывается от пищи, требующей напряжения жевательных мышц. Слабость и недостаточная тренировка жевательных мышц приводят к тому, что нижняя челюсть не удерживается в верхнем положении, она опускается и, как следствие, затрудняется смыкающая функция губ. В результате ребенок дышит через рот. Существует также неправильное нижнее положение языка, которое является причиной многих нарушений не только воспроизведения звука, но и возникновения ортодонтических проблем, связанных с неправильным расположением зубов. Были такие категория детей, у которых мы обнаружили у них вредные привычки. Такие как: сосание пальцев, длительное сосание соски, кормление из бутылочки через соску, привычное удерживание и прикусывание зубами карандашей, ручек, твердых предметов и другие. Обычно, когда рот закрыт, язык всегда находится вверху и прижат к твердому небу. При дыхании ртом язык всегда находится на дне ротовой полости. В результате орального дыхания у ребенка постепенно начинает формироваться деформация лицевого черепа. Стороны верхней челюсти сходятся, твердое небо становится узким, высоким (готическим). В результате происходит сужение верхнего зубного ряда, загромождение зубов верхней челюсти, а затем нижней челюсти. Возникает неправильный прикус, который провоцирует появление сложных нарушений произношения звуков. В результате перехода ребенка к оральному дыханию носовое дыхание постепенно прекращается. Следствием этого является сужение носовых ходов и недоразвитие верхнечелюстных пазух. Нижнее положение языка и отсутствие поддержки верхнечелюстной дуги языком приводят к замедлению роста костных структур верхней челюсти, что сказывается на интонационно- экспрессивной стороне речи. Постоянно открытый рот делает мышцы губ вялыми. Глубокий тонус круговой мышцы рта затрудняет нормальное смыкание губ и препятствует нормальному развитию нижней челюсти. В речи наблюдается недостаточная лабиализация (активное участие губ при произнесении звуков), особенно гласных звуков, что влияет на нарушенную просодию (интонационную окраску речи). Позже, в школьном возрасте, неадекватная лабиализация гласных звуков может привести к специфическим (речевым) орфографическим ошибкам. Например, может присутствовать артикуляционно-акустическое представление