Выбор тактики хирургического лечения у больных триадой фалло

Аннотация

Опыт кардиохирургических клиник стран СНГ и дальнего зарубежья свидетельствует, что до недавних лет коррекция триады Фалло выполнялась в один этап, и как правило, из трансстернального доступа - при этом одномоментно устранялись дефект межпредсердной перегородки и имеющаяся обструкция выходного тракта правого желудочка (Валыка Е.Н. с соавт. 2000; Джорджикия Р.К. с соавт. 2002; Сальников А.В. с соавт. 2002; 2003; 2000). Непосредственные и отдаленные результаты подобной одноэтапной тактики оставляли желать лучшего, а летальность оставалась относительно высокой, особенно при цианотических формах порока с выраженной обструкцией выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ). Основная причина неудовлетворительных исходов в этих случаях заключалась в травматичности реконструкции выходного тракта правого желудочка при его комбинированной обструкции и связанное с этим вынужденное оставление высокого давления в правых отделах сердца.