АЛЬВЕОЛОПЛАСТИКА ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ ГУБЫ И НЕБА

Аннотация

21. Costa B., Lima J.E., Gomide M.R., Rosa O.P. Clinical Врожденные расщелины верхней губы, альвеолярно- and microbiological evaluation of the periodontal го отростка и нёба сопровождаются тяжелыми анатоми- status of children with unilateral complete cleft lip and ческими и функциональными нарушениями всех струк- palate // Cleft Palate Craniofac. J. – 2003. – Vol. 40, тур среднего отдела лица. С рождения у пациентов №6. – P. 585-589. наблюдается нарушение таких жизненно важных функ- 22. de Agostino Biella Passos V., de Carvalho Carrara ций, как сосание, дыхание, глотание и речь. Врожден- C.F., da Silva Dalben G. et al. Prevalence, cause, ные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка and location of palatal fi stula in operated complete и нёба отрицательно влияют на внешний облик ребёнка, unilateral cleft lip and palate: retrospective study // что приводит к серьёзным изменениям их эмоциональ- Cleft Palate Craniofac. J. – 2014. – Vol. 51, №2. – P. но-психологического состояния, социальной дезадап- 158-164. тации, что формирует актуально медико-социальную 23. Ferdous K.M., Salek A.J., Islam M.K. et al. Repair of проблему. Описаны возможности использования бога- cleft lip and simultaneous repair of cleft hard palate того тромбоцитами фибрина в качестве мембраны при with vomer fl ap in unilateral complete cleft lip and пластике дефекта альвеолярного отростка у детей с palate: a comparative study // Pediatr. Surg. Int. – врожденной расщелиной губы и нёба. 2010. – Vol. 26, №10. – P. 995-1000. Ключевые слова: врождённые расщелины верхней 24. Gbolahan O.O., Ogunmuyiwa S.A., Osinaike B.B. губы и нёба, альвеолярный отросток, альвеолопласти- Randomized Controlled Trial comparing Dressing and ка, богатый тромбоцитами фибрин. No Dressing of Surgical Wound after Cleft Lip Repair // J. Contemp. Dent. Pract. – 2015. – Vol. 16, №7. – P. Annotation 554-348. Congenital clefts of the upper lip, alveolar process and palate are accompanied by severe anatomical and functional disorders of all structures of the middle part of the face. From birth, they cause a violation of such vital functions as sucking, breathing, swallowing and speech. Negatively affect the appearance of the child, which leads to serious changes in their emotional and psychological state, social maladjustment of the patient, which forms the actual medical and social problem. The article presents the possibility of using platelet-rich fi brin as a membrane in plastic repair of the alveolar process defect in children with congenital cleft lip and palate. Key words: сongenital clefts of the upper lip and palate, alveolar process, alveoloplasty, platelet-rich fi brin (PRF) 44 ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ Для специалистов, занимающихся комплексным ле- лоскут для перекрытия дефекта верхней челюсти. В чением больных с врожденной расщелиной губы и неба 1972 году Boyne и Sands разработали протокол вторич- (ВРГН), наибольшие трудности представляют дети, ной костной пластики. Wolf (1963) получил хорошие имеющие и расщелину альвеолярного отростка. У этих результаты по трансплантации костной ткани, взятой с пациентов наиболее ярко выражены функциональные и черепа. А в 1987 году Nique для устранения расщелины анатомические нарушения, обусловленные: альвеолярного отростка применил аллогенную кость. - отсутствием или гипоплазией костной ткани, пред- Работы Ritsila и соавт. (1972), Rosseli (1982) демон- ставляющей первоначальный дефект альвеолярного стрируют эффективность применения свободного ло- отростка верхней челюсти. Это является причиной не- скута надкостницы, взятого с передней поверхности стабильности верхнечелюстных сегментов и подвиж- большеберцовой кости при устранении РАО. Предлага- ности межчелюстной кости у больных с двусторонни- ются различные варианты костных и хрящевых ауто- и ми сквозными расщелинами верхней губы и неба, что аллотрансплантатов (Фролова Л.Е. и др.,1979). затрудняет ортодонтическое лечение и возможное про- Некоторые авторы предпочитают комбинированные тезирование в старшем возрасте. костно-надкостничные ауто-аллотрансплантаты. Б.Н. - наличием вестибулоназального соустья, которое Давыдов (1996, 2000), Л.Е. Агеева (1998,) предлагают нарушает гигиену полости рта, приводит к возникнове- проводить первичную реконструкцию альвеолярного нию хронических воспалительных процессов в полости отростка в раннем возрасте одновременно с пластикой рта и носа, множественному кариесу зубов, а также не- верхней губы или раннюю вторичную костную пласти- благоприятно сказывается на речи. ку альвеолярного отростка одновременно с пластикой - отставанием роста верхней челюсти; неба, осуществляя периостеоплатику или используя ал- - недоразвитием кости из-за рубцов после предше- лотрансплантат или брефокость и свободно пересажен- ствующих оперативных вмешательств. ную аутонадкостницу. Эффективность реконструктивных операций, про- Анализ литературы последних лет показывает, что водимых с целью устранения типичной деформации до сих пор нет единого мнения о сроках и методах хи- вер