ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ И АНТИОКСИДАНТНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ПРИ ЭКСФОЛИАТИВНОМ ХЕЙЛИТЕ

Аннотация

что это определяет особенности патобиохимических и Цель: изучение процессов перекисного окисле- патофизиологических сдвигов на локальном (полость ния липидов и антиоксидантной защиты у больных рта) и системном (кровь) уровнях [5-8]. с различным клиническим течением эксфолиатив- В настоящее время в механизмах патогенеза раз- ного хейлита. Материал и методы: под наблюдени- личных заболеваний человека ведущая роль отводится ем были 40 больных эксфолиативным хейлитом с процессам перекисного окисления липидов (ПОЛ) и «сухой» и «экссудативной» формами заболевания, состоянию системы антиоксидантной защиты орга- обратившихся за лечением в клинику ТГСИ. Сред- низма (АОЗ): нарушение соотношения процессов ПОЛ ний возраст обследованных – 31,27±12,6 года. Сре- и антиоксидантной системы (АОС) становится отра- ди пациентов было 14 (60%) мужчин и 26 (40%) жением как общих механизмов адаптивно-компенса- женщин, в том числе 25 больных с «сухой» и 15 – с торных реакций, так и проявлений развивающегося «экссудативной» формой заболевания. 10 пациен- патологического процесса [1,2]. тов сопоставимого пола и возраста без заболеваний В то же время данные о состоянии процессов ПОЛ и ККГ составили контрольную группу. Длительность АОЗ у пациентов с ЭХ в отечественной и зарубежной заболевания колебалась от 1-го года до 7 лет. Ре- литературе отсутствуют. Проведение таких исследова- зультаты: при эксфолиативном хейлите происходит ний необходимо, поскольку их результаты послужат интенсификация основных липидмодифицирующих базой для раскрытия новых механизмов патогенеза и факторов, определяющих нестабильность клеточ- обоснования разработки и внедрения новых методов ных мембран, взаимоувязанная с тяжестью клиниче- лечения. ского течения заболевания. Выявленные изменения Цель исследования: изучение процессов перекис- регистрируются как на местном (ротовая жидкость), ного окисления липидов и антиоксидантной защиты у так и на организменном (в плазме крови) уровне. больных с различным клиническим течением эксфо- Интенсификация ПОЛ сопровождается компенса- лиативного хейлита. торным повышением активности антиоксидантных ферментов с глубокими метаболическими наруше- Материал и методы ния и в работе первых 2-х линий ферментов антио- Под наблюдением находились 40 больных эксфо- кислительной защиты. Выводы: значительное пре- лиативным хейлитом с «сухой» и «экссудативной» обладание дисмутазной активности над каталазной формами заболевания, обратившихся за лечением в повышает риск патологических эксфолиаций. клинику ТГСИ (кафедра факультетской терапевтиче- Ключевые слова: эксфолиативный хейлит, метабо- ской стоматологии). Средний возраст обследованных лические нарушения, перекисное окисление липидов, – 31,27±12,6 года. Среди пациентов было 14 (60%) антиоксидантная защита, мужчин и 26 (40%) женщин, в том числе 25 больных 31 STOMATOLOGIYA с «сухой» и 15 – с «экссудативной» формой заболе- исследования определяли среднее арифметическое вания. 10 пациентов сопоставимого пола и возраста (М), ошибку среднего арифметического (m), среднюю без заболеваний ККГ составили контрольную группу. квадратическую ошибку среднего арифметического Длительность заболевания колебалась от 1-го года до (Sx), критерий достоверности (t). Достоверными счи- 7 лет. тали различия, удовлетворяющие р<0,05. Критериями включения пациентов в группу наблю- дения служили клинически подтвержденный эсфоли- Результаты и обсуждение атативный хейлит в стадии обострения заболевания; Показатели ПОЛ у больных представлены в табли- наличие информированного согласия пациента на уча- це. При проведении анализов была осуществлена раз- стие в исследовании с проведением клинико-лабора- дельная оценка пероксидации липидов ротовой жид- торных исследований. кости и плазмы крови путем регистрации первичных Диагноз устанавливали клинически при осмотре (ДК), вторичных (ТК) и конечных (ОШ) продуктов в красной каймы губ с соблюдением общепринятых гептан-изопропаноловом экстракте, а также МДА – ко- критериев (наличие характерных чешуек или корок, нечного продукта перекисного окисления в организме. локализации поражения на красной кайме губ, харак- В стадии разгара ЭХ продукты ПОЛ имеет тенден- терные жалобы). При детализации диагноза придер- цию к повышению. У больных с «сухой» формой за- живались рекомендаций Е.В. Боровского и А.Л. Маш- болевания статистически значимые различия обнару- киллейсона (2001). живаются в ротовой жидкости, а при «экссудативной» Нестимулированную ротовую жидкость собирали в форме накопление продуктов ПОЛ было статистиче- стеклянные пробирки утром натощак, после ополаски- ски значимым в обеих изучаемых биологических жид- вания ротовой полости кипяченой водой. Полученную костях. жидкость без признаков присутствия крови подверга- Так, в ротовой жидкости больных с «сухой» формой ли центрифугированию при 2600 g в течение 15 мин, ЭХ концентрация МДА превышала контрольные зна- затем для дальнейших исследований использовали чения на 32,84% (р≤0,05), ДК – на 15,74% (р≤0,05); ТК прозрачный суперн