ОСОБЕННОСТИ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация

This article presents data from a retrospective survey of the birth history of 72 pregnant women with multiple pregnancies who applied to the Bukhara regional perinatal center for the period 2017-2019. Studies show a significant role of multiple births as a causal factor in the development of obstetric complications. Key words: multiple births, cesarean section, assisted reproductive technologies КЎП ҲОМИЛАЛИ ҲОМИЛАДОРЛИКДА АКУШЕРЛИК ТАКТИКАНИНГ ЎЗИГА ХОС ТОМОНЛАРИ Аннотация. Ушбу мақолада келтирилган маълумотлар 2017-2019 йилларда Бухоро вилоят перинатал марказига мурожаат қилган 72 нафар кўп ҳомилали ҳомиладор аёлларнинг касаллик тарихларини ретроспектив текширишлар асосида берилган. Текширишлар шуни кўрсатдики кўп ҳомилали ҳомиладорлик https://scientific-jl.org/obr 9 Выпуск журнала №-69 Часть–3_ Мая –2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181-3187 акушерлик асоратларини келиб чиқишида асосий хавф омиллардан бири бўлиб ҳисобланади. Калит сўзлар: кўп хомилали ҳомиладорлик, кесарча кесиш, ёрдамчи репродуктив технология Актуальность проблемы многоплодной беременности заключается в значительном числе осложнений во время беременности и родов, повышение удельного веса кесарево сечения, осложнений послеродового и послеоперационного периодов, повышенном уровне антенатальных потерь в различные гестационные сроки, высокой частоте неврологических нарушений у выживших детей. [3,4,6] Многоплодная беременность составляет в среднем 1-4% от общего количества родов. В настоящее время ятрогенное многоплодие составляет 30-80% многоплодных беременностей, что обусловлено внедрением современных методов лечения бесплодия, включающих гормональную стимуляцию овуляции и экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона.Однако истинная частота многоплодной беременности на сегодняшний день в развитых странах достигает 1:50, что в 2 раза больше, чем 20 лет назад 1:101. Даже при современном развитии медицины перинатальная смертность при беременности двойней в 5 раз выше, чем при одноплодной беременности, внутриутробная гибель плода выше в 4 раза, неонатальная – в 6 раз, постнатальная — в 10 раз. Частота церебрального паралича у детей из двойни выше в 3—7 раз, при тройне — в 10 раз. Уровень анте- и интранатальных осложнений со стороны матери в 2—10 раз превышает таковой у пациенток с одноплодной беременностью.[3]70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением. Цель исследования: изучение частоты встречаемости осложнений, особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности. Материал и методы: Изучены истории родов 72 беременных с многоплодной беременностью, обратившихся за период 2017-2019 год в https://scientific-jl.org/obr 1 0 Выпуск журнала №-69 Часть–3_ Мая –2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181-3187 Бухарской областной перинатальный центр. Изучены анамнестические, клинические, лабораторные данные всех обследованных женщин. Результаты и их обсуждение. По результатам исследований выявлены следующие:По возрастной категории: Подавляющее большинство (60 женщин- 83%) женщины были в возрасте от 21 до 30 лет. 12 (17%) женщин были в возрасте старше 35 лет. По паритету: первобеременные были 20 женщин (28%), повторнобеременные 52 (72%) женщин, среди которых часторожающих было 6 женщин. По место жительству горожане были 30 (42%), а сельское население составило 42 (58%) обследованных. В таблице № 1 представлена частота встречаемости многоплодной беременности за последние 3 года по Бухарскому областному перинатальному центру. Таблица № 1 Частота многоплодных беременностей 2017 года 2018 года 2019 года Общее 7200 6273 5831 количество родов Многоплодная абс % абс % абс % беременность 153 2,1 174 2,7 164 2,8 Во второй таблице представлена картина многоплодия с учётом количества плодов. Таблица № 2 Количество плодов при многоплодной беременности https://scientific-jl.org/obr 1 1 Выпуск журнала №-69 Часть–3_ Мая –2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181-3187 Многоплодие 2017 год 2018 год 2019 год абс % абс % абс % Двойня 148 2 167 2,6 158 2,7 Тройня 5 0,7 7 0,1 6 0,1 Всего: 153 2,1 174 2,7 164 2,8 По занятости койки дней в послеродовом периоде: до 10 дней были 12 женщин (16%), до 15 дней 14 (19%), до 25 дней 6 (8%), до 5 дней 40 (55%) родильниц. Обращает внимания на себя тот факт, что почти у всех женщин беременность протекала на фоне той или иной экстрагенитальной патологии. По частоте встречаемости анемия занимала первое место среди фоновых состояний. Уженщины беременность протекала на фоне анемии 1 степени- 36 (50%), у 26(36%) 2- степени и у 10 (14%)-тяжёлой степени. Гидронефроз диагностирован в 8 (11%)случаев. Во время беременности страдали ОРИ 22 (30%) беременных. При этом у 7 женщин наблюдались повторные эпизоды вирусной инфекции. Варикозная болезнь диагностирована у 12 (17%) женщин. Инфекцией мочеполового тракта (ИМТ) страдали 16 (22%) женщин. ИМТ проявились в основном в виде пиелонефритов, циститов.В таблице № 3 приведены данные о соматических патологий, кот