GIPOGLIKEMIK KOMA – SABABI, BELGILARI, TASNIFI, TASHXISLASH, DAVOLASH VA OLDINI OLISH.

Аннотация

Ushbu maqolada gipoglikemik koma-sabablar, tasnifi, tashxislash, davolash va uning oldini olish atroflicha tahlil qilingan. Kalit so’zlar: gipoglikemik koma, davolash Gipoglikemik koma – bu plazmadagi glyukoza miqdorining keskin kamayishi natijasida yuzaga keladigan o’tkir patologik holat. Bu ochlikning kuchayishi, bosh aylanishi, so’lak oqishi, titroq, yurak o’ynashi, qorin og’rig’i, qaltirash, qizish va oyoq- qo’llarda sanchiq bilan namoyon bo’ladi. Keyinchalik asteniya, qo’rquv, vahima, gallyutsinatsiyalar, disorientatsiya, ongning xiralashishi va koma paydo bo’ladi. Tashxis klinik ma’lumotlarni to’plash va qon shakarini tekshirish natijalariga asoslanadi. Davolash glyukoza eritmasini kiritish, reanimatsiya choralaridan iborat. Gipoglikemiya metabolik-endokrin sindrom bo’lib, adrenergik va neyroglikopenik ko’rinishlar bilan birga keladi. Birinchi guruh belgilari noradrenalin sintezining kuchayishi bilan bog’liq, ikkinchisi markaziy asab tizimining javobi bilan belgilanadi. Gipoglikemiyaning klinik belgilarining progressiv o’sishi, shoshilinch yordamning yetishmasligi komaga olib keladi. Patologiya odatda 1 va 2 turdagi qandli diabet bilan og’rigan bemorlarda, ba’zida glyukoza almashinuvi buzilishi bo’lmagan odamlarda rivojlanadi. Turli ma’lumotlarga ko’ra, diabet bilan og’rigan bemorlarda gipoglikemiyaning tarqalishi 45-65% ni tashkil qiladi. O’limga olib keladigan natija gipoglikemik koma holatlarining 2-4 foizida kuzatiladi. https://scientific-jl.org/obr 2 8 3 Выпуск журнала №-69 Часть–5_ Мая –2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181-3187 To’satdan gipoglikemiya glyukozaning parchalanishi va chiqarilishining yuqori tezligi, uning ichakda so’rilishi va / yoki jigarda ishlab chiqarish tezligidan oshib ketishi natijasida yuzaga keladi. Klinik endokrinologiyada jiddiy holat ko’pincha dekompensatsiyalangan insulinga bog’liq diabetda aniqlanadi, bunday hollarda koma sababini aniqlash deyarli mumkin emas. Kasallikning boshqa variantlarida tashqi qo’zg’atuvchi omillar quyidagilardir: Insulinning noto’g’ri dozasi. Gipoglikemik holat qabul qilingan dori miqdori va oshqozon-ichak traktidan so’rilgan shakar miqdori o’rtasidagi nomuvofiqlik tufayli yuzaga keladi. Xuddi shunday holat ham mumkin, masalan, shpritsning hajmini tanlashda xatolik bo’lsa. Insulinni yuborish xatosi. Tetiklantiruvchi omil inyeksiya texnikasining buzilishi bo’lishi mumkin. Insulin ta’sirini kuchaytirish preparatni tasodifiy yoki ataylab mushak ichiga yuborish, inyektsiya joyini ishqalash bilan sodir bo’ladi. Ovqatlanish tartibiga rioya qilmaslik. Glyukoza yetishmovchiligi ovqatni o’tkazib yuborishdan kelib chiqishi mumkin, ayniqsa bemor qisqa muddatli insulin ishlatsa. Shunga o’xshash holat yuqori jismoniy faoliyatni amalga oshirishda, energiya sarfi oshganda kuzatilishi mumkin. Spirtli ichimliklarni qabul qilish. Odatda, bemorlar spirtli ichimliklardagi shakar miqdorini hisobga olishadi, ammo ularning gipoglikemik ta’sirini unutishadi. Etil spirti jigar hujayralarida karbongidrat bo’lmagan birikmalardan glyukoza ishlab chiqarishni ingibitsiya qiladi. Iste’mol qilingan spirtli ichimliklar miqdori glyukoneogenezni ingibitsiya qilish muddatiga mutanosib bo’lib, mastlikdan keyin biroz vaqt o’tgach koma rivojlanishi mumkin. QD kompensatsiya bosqichi. Hujayralarning insulinga sezgirligi oshganda, gormonlar dozasini kamaytirish talab etiladi. Agar davolanish tuzatilmasa, preparatning dozasi ortiqcha bo’ladi. Organ kasalliklari. Koma ichki organlar va tizimlarning qandli diabet patologiyalari bilan birga keladi. Glyukoza kontsentratsiyasining kamayishi jigardagi distrofik o’zgarishlarda, ichaklardan ozuqa moddalarining so’rilishining buzilishida, https://scientific-jl.org/obr 2 8 4 Выпуск журнала №-69 Часть–5_ Мая –2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181-3187 surunkali buyrak yetishmovchiligida va gormonal muvozanatda aniqlanadi. Gipoglikemiya holatining rivojlanishi qondagi qand miqdorining 4 mmol / l va undan past darajaga tushishi bilan bog’liq. Tanasi giperglikemiya holatiga moslashgan qandli diabet bilan og’rigan bemorlarda glyukozaning mutlaq ko’rsatkichi emas, balki uning kontsentratsiyasining 5 mmol / l yoki undan ko’p tez pasayishi hisobga olinadi. Ushbu guruhdagi odamlarda gipoglikemik koma xavfi normal va biroz kamaytirilgan shakar bilan ham mavjud, chunki markaziy asab tizimining ishlashi uchun glikemiyaning mutlaq qiymati emas, balki uning nisbiy barqarorligi muhimdir. Shakarning keskin pasayishi bilan asab to’qimalari kamroq konsentrlangan glyukozani o’zlashtirish uchun tezda qayta tashkil eta olmaydi. Miya tuzilmalarining to’qimalarida metabolik jarayonlarning buzilishi kuzatiladi. Birinchidan, miya yarim sharlariga gipoglikemiya ta’sir qiladi, bu aura bilan namoyon bo’ladi. Shakar yetishmovchiligi yomonlashganda, miyachadagi metabolik jarayonlar, so’ngra subkortikal-diensefalik tuzilmalarda buziladi. Komaga o’tish targ’il tanada nafas olish va yurak urishining hayotiy markazlarida patologik jarayonlarn