КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ

Аннотация

In the patients examined by us, latent, subclinical and clinical forms of giardiasis were identified. In the latent form, the children did not complain. In the subclinical and clinical form, abdominal pain and dyspepsia syndrome were observed. 36 children with latent, 78 children with subclinical and 62 with clinical form of giardiasis were OPEN ACCESS examined. Examination of children was carried out in the Samarkand multidisciplinary IJSP children’s medical center. The age of the children ranged from 3 to 18 years. Diagnosis of giardiasis was based on complaints, anamnesis, clinical manifestations of giardiasis, as well as an extended coprogram. Among the various forms of giardiasis, its asymptomatic form occupied a special place. In the subclinical form of giardiasis, mild abdominal pain was most often observed (in 66 out of 78 - 84.6%), «intestinal» syndrome (in 52-66.7%) and less often «gastric» (in 25-32.1% ) dyspepsia. Pain in the abdomen was mainly localized in the pyloroduodenal (35.8%), which is characteristic of duodenitis (49.5%). In children with the clinical form of giardiasis, pain was localized in the pyloroduodenal zone (in 42 out of 62 children - 67.7%). Clinical manifestations of giardiasis in children are characterized by diversity. Patients with clinical manifestations of giardiasis, along with a single anti-giardia drug therapy, diet therapy is recommended. Key words: giardiasis, children, clinical manifestations, coprogram. Academic Editor: Arzikulov A. Введение. Лямблиоз до настоящего времени остается одной из Professor, Andijan State Medical самых распространенных глистных инвазий на земном шаре. По дан- Institute ным комитета экспертов ВОЗ во всем мире данная болезнь регистри- Received: 14 September 2022 руется у 500 млн. человек в год. Весьма актуальная проблема лямбли- Accepted: 23 September 2022 Published: 30 September 2022 оза и для Узбекистана [1,4,8]. В тот момент, когда лямблии попадают в желудочно-кишечный тракт человека, они начинают размножаться Publisher’s Note: IJSP stays neutral with regard to jurisdictional в тонкой кишке, что приводит к раздражению ее слизистой оболочки. claims in published maps and Когда же они оказываются в толстой кишке, то теряют подвижность и institutional affiliations. становятся цистами, выделяясь из организма с испражнениями. Клинические проявления лямблиоза разнообразны, но часто превалируют поражения желудочно-кишечного тракта, что связа- Copyright: © 2022 by the но с локализацией паразитов в двенадцатиперстной и тощей кишке authors. Licensee IJSP, Andijan, Uzbekistan. This article is an open [2,5,10, 11]. Наряду с тяжелыми клиническими проявлениями лямбли- access article distributed under оза описываются и латентные формы. Выделение лямблий без кли- the terms and conditions of the нических проявлений часто используется в качестве аргумента для Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND) license (https:// оценки данного состояния как здорового носительства простейших. creativecommons.org/licenses/by- Однако, по мере накопления данных о морфологических изменениях nc-nd/4.0/). микроворсинок эпителиальных клеток кишки при глистной инвазии, а также иммунологических сдвигах в организме при лямблиозе, стано- вится очевидной возможность патогенного их воздействия даже при бессимптомном носительстве [3,6]. Исследования, проведенные у лямблионосителей, выявляли как функциональные, так и морфоло- гические изменения [5,7,9]. Так, при гистохимическом исследовании слизистой оболочки тонкой кишки у детей, выделяющих лямблии и не имеющих клинических проявлений, при эндоскопических и гистоло- гических исследованиях биоптатов слизистой оболочки выявлялись очаговая или распространенная гиперемия, у 74% обследованных отёк слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Следует отме- тить, что изучение клинических проявлений лямблиоза является акту- альным и для нашего региона. www.ijsp.uz 16 2022 / Issue 05 / Article 03 International Journal of Scientific Pediatrics published: 30 September 2022 Цель работы. Изучить клинические проявления лямблиоза у детей. Материалы и методы. Было обследовано 36 детей с латент- ной, 78 детей с субклинической и 62 с клинической формой лямбли- оза. Обследование детей проводилось в Самаркандском многопро- фильном детском медицинском центре. Возраст детей составил от 3 до 18 лет. Диагностика лямблиоза основывалась на жалобах, анамне- зе, клинических проявлениях лямблиоза, а также на расширенной ко- программе и определение простейших в кале проводилось методом формалин-эфирного обогащения. Кроме того, был использован ме- тод ориентировочного подсчёта интенсивности выделения лямблий. Методика исследования кала проводилась традиционным методом. Результаты и обсуждение. На основании проведенных иссле- дований мы выделили латентную, субклиническую и клиническую формы лямблиоза. Среди различных форм лямблиоза особое место занимала ее бессимптомная форма. Под нашим наблюдением на- ходилось 36 детей с латентной формой. Наблюдаемые дети жалоб