Редкий случай туберкулеза уретры

Аннотация

Туберкулез уретры является редким заболеванием с момента появления высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. В статье представлено крайне редкое клиническое наблюдение пациента 34 лет с переходом туберкулезного воспаления с подкожной клетчатки на стенку уретры при интактных почках. С момента появления выделения крови из уретры диагностический процесс занял 3,5 года, все эти годы многократно проводилось обследование на туберкулез без результатов, а процесс прогрессировал. Дифференциальный диагноз проводили между острым гнойным передним подкожным парапроктитом и нагноившейся параректальной кистой. Были повторные вскрытия абсцесса промежности, роста флоры не получено, гистологически ‒ хроническое гнойное воспаление. С учетом упорного рецидивирующего течения абсцесса промежности вновь был заподозрен туберкулез. В отделяемом из свища методом люминесцентной микроскопии обнаружены кислотоустойчивые микобактерии: 10-99 в препарате. В моче методом полимеразной цепной реакции патоген не найден. Пациенту установлен диагноз: А18.4. Туберкулез подкожно-жировой клетчатки (промежности). МБТ (+). Осложнения: свищ промежности. На фоне противотуберкулезного лечения свищевое отверстие облитерировалось в течение месяца.