Поражение легких при COVID-19 и пневмоцистной пневмонии. Сходство и различие

Аннотация

В регионах с высоким распространением ВИЧ-инфекции необходима дифференциальная диагностика поражений легких, обусловленных COVID-19 и пневмоцистной пневмонией (ПП). Основные жалобы при COVID-19 и ПП схожи и включают одышку, слабость, кашель, лихорадку и рентгенологический синдром «матовое стекло». При этом выделение мокроты чаще встречалось при ПП. Наиболее важными отличиями стали частая аносмия при COVID-19 и ее отсутствие при ПП, частое выявление орофарингеального кандидоза при ПП, что не встречалось при COVID-19. Определение концентрации гепсидина в сыворотке обладает высоким диагностическим потенциалом и указывает на большую вероятность COVID-19, чем пневмоцистной пневмонии при значениях ≤ 768,044 пг/мл (ROC AUC 0,977; p < 0,001).