Влияние ожирения на патогенез и клинику остеоартроза коленных суставов

Аннотация

В последние годы наблюдается повышенный интерес к метаболическим изменениям при остеоартрите. Текущие перспективные эпидемиологические исследования демонстрируют наличие четких ассоциаций между остеоартрозом и компонентами метаболического синдрома. Некоторые исследователи склонны рассматривать метаболический остеоартроз только как следствие избыточной нагрузки на опорные суставы вследствие ожирения. Однако многие недавние исследования продемонстрировали, что адипокины и цитокины, продуцируемые жировой тканью, гипергликемия, инсулинорезистентность дислипидемия могут нарушать метоболизм суставных тканей. Висцеральное ожирение, дислипидемия и инсулинорезистентность формируют особое воспаление-низкоуровневое, хроническое, связанное с метаболическими расстройствами и получившее название «метавоспаление». Ожирение оказывает двоякое воздействие на течение остеоартроза: механическое воздейтвие на опорные суставы, а также генерация метавоспаления, что нарушает метаболизм суставных тканей неопорных суставов. Таким образом, ожирение может влиять на патогенез и прогрессирование остеоартроза посредством биомеханических эффектов, а также при увеличении метастимулирующего воспаления.