КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ

Аннотация

Иммунную систему изучили у 64 больных хроническим панкреатитом (ХП) и у 36 здоровых лиц. У больных ХП выявили дефицит Т-лимфоцитов и его субпопуляций, напряжение гуморального звена иммунитета. Использование тимогена (доза 0,8-1,2 мг на курс) в сочетании с традиционным лечением у больных ХП приводило к возрастанию показателей клеточного иммунитета во все сроки наблюдения. Тимоген обладал иммунокорригирующим и лечебным действием у больных ХП. Ключевые слова: иммунитет, В-звено, Т-звено, тимоген, хронический панкреатит. Известно, что хронический панкреатит (ХП), являясь одной из частых патологий внутренних органов, имеет тенденцию к росту. При этом иммунные механизмы, играя существенную роль в патогенезе данного заболевания, во многом определяют течение ХП и поддерживают воспаление в поджелудочной железе [1, 6]. В настоящее время с помощью иммунотропных средств можно успешнокорригировать иммунологические нарушения при многих заболеваниях [2, 3]. Целью настоящего исследования было изучение иммунопатологии и проведение иммунокорригирующего лечения у больных ХП. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Для решения поставленной задачи было обследовано 64 больных (20-74 лет) с диагнозом ХП, https://scientific-jl.org/obr Выпуск журнала №-71 34 Часть–5_ июня–2025 ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 2181- 3187 который основывался на клинической картине заболевания, а также результатах лабораторно-инструментальных методов исследования. Контрольная группа доноров состояла из 36 практически здоровых лиц (25-55 лет). Содержимое основных классов сывороточных иммуноглобулинов (СИ) (IgA, IgM и IgG) определяли с помощью радиальной иммунодиффузии по Mancini [7]. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) выявляли с помощью полиэтиленгликоля. Параметры клеточного иммунитета (Т-лимфоциты и его субпопуляции, В-лимфоциты) идентифицировали с помощью моноклональных антител фирмы «Сорбент» (Москва). Параметры иммунитета изучали трехкратно (до иммуностимуляции, на 2 и 4 неделе иммунокоррекции). Иммунокорригирующая терапия была проведена у 20 больных. В качестве иммуномодулятора использовали тимоген («Пептос», Россия) 0,8 – 1,2 мг на курс лечения (доза 100 мкг/в день в течение 8 – 12 дней). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ У больных ХП омечались существенные сдвиги параметров иммунной системы по сравнению с нормой. Было обнаружено угнетение Т-клеточного звена, выражавшееся в достоверном (0,7-кратном) снижении относительной величины СД3+ клеток до 37,1 ± 2,3% в сравнении с контрольной группой 51,0 ± 1,8% (Р 0,05). Количество ЦИК в крови у больных ХП как до, так и после проведения традиционного лечения во все сроки наблюдения оставалось высоким, превышая аналогичные показатели контрольной группы в 1,8 – 2,6 раза (P<0,001). Под влиянием консервативного лечения не происходило восстановления как Т- системы иммунитета, так и его субпопуляционного профиля. Вместе с тем наблюдалась тенденция в снижении Ig классов A и G. Итак, у больных ХП выявлено значительная иммуннологическая недастаточность Т-клеточного компонента иммунной системы. Для коррекции выявленных иммунных расстройств был использован иммунномодулятор синтетической природы – тимоген. Настоящий иммуннопрепарат применяли на фоне базисной терапии (антиферментные средства, спазмолотики, анти- бактериальные преапараты и др.) В результате проведенной иммунокоррекции происходило увеличение относительных значений СД3+ лимфоцитов до 46,2 ± 1,7%, Т-хелперов (СD4+) до 32,0 ± 1,3%, Т-супрессоров (СД8+) – 15,1 ± 1,6% на 2 неделе лечения. Однако устра