МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СУРФАКТАНТА В АЛЬВЕОЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ ЛЁГКИХ: ОТ ЛАМЕЛЛЯРНЫХ ТЕЛЕЦ ДО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Аннотация

This article presents a comprehensive overview of the anatomical and histological characteristics of pulmonary surfactant, including its cellular sources, molecular composition and secretion mechanisms. Special attention is given to the role of surfactant in maintaining alveolar structural stability and ensuring effective gas exchange. Pathological conditions associated with surfactant deficiency, particularly neonatal respiratory distress syndrome (RDS) are discussed. The paper reviews current replacement therapies, including exogenous surfactant preparations, methods of administration, and future prospects in gene and cell therapy. The conclusion provides statistical data supporting the clinical efficacy of surfactant therapy and highlights the need for continued research in this field. Keywords: Surfactant, type II alveolocytes, lamellar bodies, respiratory distress syndrome, phospholipids, SP-A, SP-B, replacement therapy, gene therapy, newborns. 199 International scientific journal “Interpretation and researches” Volume 1 issue 12 (58) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2 Annotatsiya.Ushbu maqolada o‘pka surfaktantining anatomik va gistologik xususiyatlari, uni ishlab chiqaruvchi hujayralar, molekulyar tarkibi hamda sekretsiya mexanizmlari keng yoritilgan. Surfaktantning alveol tuzilma barqarorligini saqlash va samarali gaz almashinuvini ta’minlashdagi roli alohida ta’kidlangan. Surfaktant tanqisligi bilan bog‘liq patologik holatlar, ayniqsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda uchraydigan nafas yetishmovchiligi sindromi (NYuS) tahlil qilingan. Maqolada ekzogen surfaktantlardan foydalanish, ularni qo‘llash usullari hamda gen va hujayra terapiyasining istiqbollari ko‘rib chiqilgan. Yakunda surfaktant terapiyasining klinik samaradorligini tasdiqlovchi statistik ma’lumotlar keltirilib, ushbu yo‘nalishda ilmiy tadqiqotlarni davom ettirish zarurligi ta’kidlangan. Kalit so‘zlar:Surfaktant, II tip alveolositlar, lamellyar tanachalar, nafas yetishmovchiligi sindromi, fosfolipidlar, SP-A, SP-B, o‘rinbosar terapiya, gen terapiyasi, yangi tug‘ilganlar. Введение: Лёгочный сурфактант играет ключевую роль в дыхательной системе, снижая поверхностное натяжение в альвеолах и предотвращая их коллапс. Его недостаточность является одной из ведущих причин респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорождённых, особенно недоношенных. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 15 миллионов детей рождаются преждевременно, и до 50% недоношенных с гестационным возрастом менее 32 недель страдают от РДС [14]. Целью данной статьи является рассмотрение структуры, функций и биологического значения сурфактанта, а также анализ современных методов лечения его дефицита и перспективных направлений научных исследований. Гистологическое строение сурфактанта. Первое описание лёгочного сурфактанта появилось в 1929 году [12], однако его химический состав и физиологическая роль были подробно изучены лишь в 1950-х годах [1]. Впоследствии был разработан искусственный сурфактант, который с 1980-х годов активно используется в клинической практике.Функции сурфактанта являются снижение поверхностного натяжения – уменьшает силу, необходимую для раскрытия альвеол [3]. Предотвращение ателектаза– поддерживает стабильность альвеол.Иммунная защита– сурфактантные белки SP-A и SP-D участвуют в врождённом иммунитете лёгких [15]. Клетки-продуценты. Сурфактант синтезируется и секретируется альвеолоцитами II типа, которые составляют около 5% клеточной популяции альвеолярного эпителия, но покрывают 10-15% его поверхности [13]. Эти клетки имеют кубическую форму и обладают хорошо развитым эндоплазматическим ретикулумом и аппаратом Гольджи, что обусловливает их 200 International scientific journal “Interpretation and researches” Volume 1 issue 12 (58) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2 активную секреторную функцию. Альвеолоциты II типа выполняют не только секреторную, но и регенераторную функцию, поскольку в случае повреждения лёгочной ткани они способны дифференцироваться в альвеолоциты I типа, формируя барьер между альвеолярным воздухом и капиллярами. Также эти клетки участвуют в регуляции воспалительного ответа лёгких, выделяя медиаторы воспаления и взаимодействуя с иммунными клетками [15]. Они играют важную роль в поддержании гомеостаза лёгочной ткани, обеспечивая баланс между выработкой и удалением сурфактанта. Исследования показали, что мутации в генах, кодирующих белки сурфактанта, могут приводить к тяжёлым заболеваниям, таким как наследственные интерстициальные болезни лёгких и неонатальный дистресс-синдром [8]. В последние годы изучается возможность использования индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC) для замены повреждённых альвеолоцитов II типа при тяжёлых лёгочных патологиях [10]. Ламеллярные тельца. Секреторные гранулы альвеолоцитов II типа, называемые ламеллярными тельцами, содержат предварительно синтезированный сурфактант, который выделяется в просвет альвеол путём экзоцитоза [5]. Ламеллярные тельца — это вну