ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: НЕОБХОДИМОСТЬ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОГО ПОДХОДА

Аннотация

Хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, воспалительные процессы малого таза, синдром поликистозных яичников и др.) сопровождаются не только физическими, но и выраженными психоэмоциональными нарушениями. Женщины часто сталкиваются с тревожностью, депрессией, снижением самооценки и качества жизни. В статье рассматриваются механизмы влияния хронической патологии на психику, важность раннего выявления психоэмоциональных расстройств и необходимостьмультидисциплинарного подходавлечении такихпациенток. Ключевые слова: хронические гинекологические заболевания,тревога,депрессия,качество жизни,психосоматика,междисциплинарноелечение Хронические гинекологические заболевания (ХГЗ) являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу. Помимо соматических симптомов — боли, нарушений менструального цикла, бесплодия — эти заболевания существенно влияют на эмоциональноеи психическоесостояниепациенток. По данным ВОЗ и современных исследований, до 60–80% женщин с хронической гинекологической патологией страдают от тревожных расстройств, депрессии, эмоционального выгорания и соматоформных нарушений. Нарушения вгормональном фоне, хронический болевой синдром, социальная стигматизация и снижение репродуктивной функциитолько усугубляют психоэмоциональноенапряжение. Однако в практике часто недооценивается роль психического состояния в структуре общего заболевания, что приводит к снижению комплаентности и неэффективности стандартной терапии. Цель данной работы — выявить взаимосвязь между хроническими гинекологическими заболеваниями и психоэмоциональным состоянием женщин, обосновать необходимость мультидисциплинарного подхода и предложить клинически ориентированные рекомендации. Обзорная аналитическая работа с включением результатов оригинального клинического наблюдения. Материалыи методы:  Анализ45научных статей (2013–2024гг.)избазданных PubMed,PsycINFO,Scopus;  Оценка психоэмоционального состояния 62 женщин с диагнозами: эндометриоз (n=20), СПКЯ(n=15), хроническийаднексит (n=12), миомаматки (n=15);  Применениепсихометрических шкал: HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), шкала SF-36 дляоценки качества жизни. worldlyjournals.com ILMIY TADQIQOTLAR VA ULARNING YECHIMLARI JURNALI JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCH AND THEIR SOLUTIONS VOLUME 5, ISSUE 02, IYUN 2025 WORLDLY KNOWLEDGE NASHRIYOTI Показатель Среднеезначение Процентженщин сотклонениями Уровень тревожности(HADS-A) 10,6± 2,3 71% Уровеньдепрессии (HADS-D) 9,8± 2,7 66% Низкоекачество жизни(SF-36) – 74%  Женщины с эндометриозом и хронической тазовой болью имели наиболее высокие показатели тревожностии депрессии.  При СПКЯ наблюдались значимые проблемы с самооценкой, образом тела и социальнойадаптацией.  Женщины с миомой часто выражали страх перед онкологией и беспокойство из-за возможного бесплодия. При этом, только 18% пациенток ранее обращались за психологической или психотерапевтическойпомощью. Психоэмоциональное состояние женщин с хроническими гинекологическими заболеваниями — недооценённый компонент терапии, игнорирование которого может снижать эффективность лечения и ухудшать прогноз. Патогенетически это обусловлено:  хроническимстрессом и системнойвоспалительнойреакцией;  гормональнымиколебаниями(гипоэстрогения,гиперандрогения);  постояннойболью,снижениемкачествасна,сексуальнойдисфункцией;  социальной тревожностью, особенно при бесплодии или внешних проявлениях болезни. Современные рекомендации (ESGE, ESHRE) подчёркивают важность психосоциальной поддержки женщинсХГЗ,особенно вслучаях:  длительнойтерапиисограниченнымэффектом;  хронического болевого синдрома;  подготовки кВРТ (вспомогательнымрепродуктивнымтехнологиям);  психосоматических жалоб при«нормальной» соматике. Таким образом, необходимо включать в бригаду специалистов: врача-гинеколога, психотерапевта/психолога, эндокринолога, репродуктолога, при необходимости —невролога идиетолога. Психоэмоциональные расстройства у женщин с хроническими гинекологическими заболеваниями широко распространены, но часто остаются вне поля зрения врача. Игнорирование этих состояний снижает качество жизни пациенток и осложняет течение основного заболевания. Мультидисциплинарный подход с обязательным участием психолога/психотерапевта позволяет не только повысить эффективность лечения, но и улучшить общее самочувствие, вернуть пациенткечувство контроля иуверенность всебе. Включение оценки психоэмоционального статуса в стандарт обследования таких пациенток должно статьрутиннойпрактикойвгинекологии. worldlyjournals.com ILMIY TADQIQOTLAR VA ULARNING YECHIMLARI JURNALI JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCH AND THEIR SOLUTIONS VOLUME 5, ISSUE 02, IYUN 2025 WORLDLY KNOWLEDGE NASHRIYOTI