SIRINGOMIELIYA, PLATIBAZIYA VA BAZILYAR IMPRESSIYA BILAN BIRGA BO'LGAN CHIARI MALFORMATSIYASINING I TIPI DIAGNOSTIKASI VA JARROHLIK USULI BILAN DAVOLASHNI TANLASH MASALASI BO'YICHA 296 TA KUZATUVNI TAHLIL QILISH

Аннотация

Conclusion: The incidence of Chiari malformation type I is 7-8 per 100,000 population. Chiari malformation occurs in people of all ages, starting from 0 years old. The clinical manifestations of the disease are mainly manifested in patients aged 12-14 to 35-37 years. 70-80% of patients diagnosed with this disease are treated surgically, with ectopia of the cerebellar tonsillar part, but in cases where there is no blockage in the cerebrospinal fluid pathways, they are treated conservatively. Chiari malformation is a developmental defect of the central nervous system (CNS), which accounts for 11-13% of all CNS developmental defects, and this disease is almost two to two and a half times more common in women than in men. Chiari malformation is often accompanied by syringomyelia, platybasia, and basilar impression. This article analyzes the surgical treatment methods, surgical treatment results, clinical manifestations and complications of the disease in 296 patients with various combinations of Chiari malformations. Keywords: Chiari malformation, syringomyelia, ectopia of the cerebellar tonsillar part. К вопросу диагностики и выбора хирургического лечения аномалии Киари 1-го типа, ассоциированной с сирингомиелией, платибазией и базиллярной импрессией и др. Анализ 296 наблюдений.Холиков Н.Х., Усмонов Л.А. Выпуск журнала №-28 Часть–7_Июнь –2025 280 MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT "ALFRAGANUS UNIVERSITY" – НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА. РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНЫЙ ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ. Аннотация: Резюме: Частота встречаемости аномалии Киари I типа составляет 7-8 на 100 000 населения. Аномалия Киари встречается у людей всех возрастов, начиная с 0 лет. Клинические проявления заболевания в основном проявляются у пациентов в возрасте от 12-14 до 35-37 лет. 70-80% пациентов с диагнозом этого заболевания лечатся хирургическим путем, при эктопии миндалин мозжечка когда не имеется блок ликворных путей, больные с аномалией Киари I типа лечатся консервативно. Аномалия Киари является пороком развития центральной нервной системы (ЦНС), на долю которого приходится 11-13% всех пороков развития ЦНС, и это заболевание встречается почти в два-два с половиной раза чаще у женщин, чем у мужчин. Аномалия Киари часто сопровождается сирингомиелией, платибазией и базилярной импрессией. В статье анализируются методы хирургического лечения, результаты хирургического лечения, клинические проявления и осложнения заболевания у 296 пациентов с различными сочетаниями аномалий Киари. Ключевые слова: аномалия Киари, сирингомиелия, эктопия миндалин мозжечка. Проблема аномалии Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, однако и по настоящее время, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения, а также оценки его результатов не существует. Цель работы: повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования методов диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании Выпуск журнала №-28 Часть–7_Июнь –2025 281 MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT нейрофизиологических исследований (АСВП, ЭНМГ) и показателей ликвородинамики (МР ликворограмма). Аномалия Киари (АК) это врожденная патология черепа и головного мозга, частота АК в популяции, по данным разных авторов, составляет от 3 до 8 на 100 000 населения и в 50-70% наблюдений сопровождается развитием сирингомиелией (СМ) на разных уровнях спинного мозга, платибазией, базиллярной импрессией, окклюзионной гидроцефалией и другими аномалиями. Сочетание АК с другими аномалиями часто требует принципиально менять тактику лечения. Клиническая картина у этих пациентов складывается из проявлений АК и других аномалий, однако нередко на первый план выходят симптомы СМ или других сопутствующих аномалий, что создает определенные трудности в диагностике заболеваний и определении оптимальных методов лечения. В настоящее время в литературе предлагается множество методов лечения данных заболеваний, основанных на различных теориях, объясняющих причины появления и прогрессирования СМ. Однако ни одна из теорий не может полностью объяснить все клинические и патофизиологические аспекты этого состояния, соответственно, требуется дальнейшее изучение патогенеза формирования кист в спинном мозге. Наиболее популярной и распространенной теорией развития СМ при АК стала теория W. Gardner (1950), основанная на предположении о том, что затруднение оттока ликвора из большой затылочной цистерны в спинальное субарахноидальное пространство приводит к гидродинамическим ударам систолической ликворной волны из IV желудочка в стенки центрального канала спинного мозга, что приводит к его расширению и образованию сирингомиелической полости. При сочетании АК с гиперостозом затылочной кости, платибазией или базиллярной импрессии за счет заднего или переднего сдавления мозговых структур отмечается на