ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ

Аннотация

Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, поражающее людей в любом возрасте. Для нее характерны повторяющиеся припадки, которые проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Они могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, от менее одного раза в год до нескольких раз в день. Один-единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (до 10% людей в мире имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков. Эпилепсия является одним из старейших известных человеку заболеваний, самые ранние письменные свидетельства о котором относятся к 4000 до н. э. На протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может влиять на качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, а также их семей. Ключевые слова: Эпилептические расстройства, клиническое течение, лечение. Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсия затрагивает примерно 50 миллионов человек по всему миру. В разных странах распространенность эпилепсии варьируется, но в среднем составляет от 0,5% до 1% населения. Возраст начала: Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детском или подростковом возрасте. Примерно 60% случаев начинаются до 20 лет. Типы эпилепсии: • Существует более 40 различных типов эпилептических приступов, https://scientific-jl.com/new 44 88 Volume–79_Issue-1_June-2025 JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS которые классифицируются на фокальные и генерализованные. • Фокальные приступы (начинаются в одной части мозга) составляют около 60% всех случаев, в то время как генерализованные приступы (влияют на обе стороны мозга) составляют около 40%. Смертность: Люди с эпилепсией имеют повышенный риск преждевременной смерти. По оценкам, риск смерти у людей с эпилепсией в 2-3 раза выше, чем у общего населения. Одной из причин является синдром внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP). Лечение: Около 70% людей с эпилепсией могут контролировать свои приступы с помощью противоэпилептических препаратов. У 30% пациентов приступы остаются резистентными к медикаментозному лечению, что требует применения альтернативных методов, таких как хирургия, нейростимуляция или диетотерапия. Социальные аспекты: Эпилепсия может значительно влиять на качество жизни пациентов, включая их социальную интеграцию, трудоспособность и психическое здоровье. Стигматизация и недостаток информации о заболевании могут привести к изоляции и дискриминации людей с эпилепсией. Генетические факторы:Исследования показывают, что около 30- 40% случаев эпилепсии имеют генетическую предрасположенность, особенно у детей. Эти данные подчеркивают важность повышения осведомленности о эпилепсии, доступа к лечению и поддержки пациентов и их семей. Методы диагностики. Диагностика эпилепсии включает в себя комплексный подход, который состоит из следующих этапов: Клинический осмотр и анамнез Первым шагом в диагностике является сбор анамнеза пациента. Врач выясняет историю болезни, частоту и характер приступов, а также сопутствующие симптомы. Важно также учитывать семейный анамнез эпилепсии. Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ — это основной метод диагностики эпилепсии, позволяющий регистрировать электрическую активность мозга. Этот метод может выявить аномальные волны, которые характерны для эпилептической активности. В некоторых случаях применяется длительная ЭЭГ-мониторинг, что позволяет регистрировать приступы в реальном времени. Визуализирующие методы исследования. Магнитно- резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для выявления структурных аномалий мозга, таких как опухоли, кисты или изменения, связанные с травмами. МРТ является предпочтительным методом из- за своей высокой разрешающей способности. Генетическое тестирование. В последние годы генетические исследования стали важным инструментом в диагностике некоторых форм эпилепсии, особенно у детей. Определение генетических мутаций может помочь в выборе https://scientific-jl.com/new 44 99 Volume–79_Issue-1_June-2025 JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS наиболее эффективной терапии. Нейропсихологическое тестирование. Оценка когнитивных функций может быть полезна для определения влияния эпилепсии на умственное развитие и повседневную жизнь пациента. Методы терапии. Лечение эпилепсии включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы: Медикаментозная