ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ СОЧЕТАННОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ КОРОНАРНЫХ И СОННЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают лидировать в статистике мировой летальности. Среди многообразия факторов риска, повышающих вероятность их возникновения, проблема мультифокального атеросклероза является одной из наиболее актуальных на сегодняшний день. Принято считать, что более чем в половине случаев причиной смерти пациентов от заболеваний сердечно-сосудистой системы является одномоментное поражение коронарных и сонных артерий. В настоящее время выполнение стентирования сонных артерий в случае необходимости одномоментной реваскуляризации каротидного и коронарного русла (особенно при отсутствии возможности проведения операции на работающем сердце) можно считать равноправной альтернативой. Различные комбинации методик реваскуляризации миокарда (АКШ/эндоваскулярное вмешательство) и сонных артерий (стентирование ВСА и КЭАЭ) позволяют выработать индивидуальный подход к каждому пациенту. Однако требуется проведение больших мульти-центровых рандомизированных исследований для определения роли стентирования как сонных, так и коронарных артерий в лечении пациентов с мультифокальным атеросклерозом коронарного и каротидного русла. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, инсульт, атеросклероз сонных артерий, стентирование коронарных артерий, стентирование сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, осложнения. Jafarov Saidamir Muradovich Doctor of the Department of Angiography and X-ray Endovascular Surgery ООО "Akfa Medline" Tashkent, Uzbekistan Mullabayeva Guzal Uchkunovna Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher arrhythmia laboratory, RSSPMCC, Tashkent, Uzbekistan Sunnatov Ravshan Jalilovich Head of the Department of Vascular Surgery ООО "Akfa Medline" Tashkent, Uzbekistan ENDOVASCULAR INTERVENTIONS FOR CONCOMITANT CORONARY AND CAROTID ARTERIES ATHEROSCLEROSIS ANNOTATION Cardiovascular diseases continue to lead among the statistics of world mortality. Among the variety of risk factors that increase the likelihood of their occurrence, the problem of multifocal atherosclerosis is one of the most urgent today. It is generally accepted that in more than half of the cases, the cause of death of patients from diseases of the cardiovascular system is simultaneous damage to the coronary and carotid arteries. At present, stenting of the carotid arteries in case of the need for simultaneous revascularization of the carotid and coronary beds (especially in the absence of the possibility of performing an operation on a beating heart) can be considered an equal alternative. Various 9 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №1 | 2021 combinations of myocardial revascularization techniques (CABG / endovascular intervention) and carotid arteries (ICA and CEAE stenting) allow developing an individual approach to each patient. However, large multicenter randomized trials are required to determine the role of stenting of both carotid and coronary arteries in the treatment of patients with multifocal atherosclerosis of the coronary and carotid beds. Keywords: coronary heart disease, stroke, atherosclerosis of the carotid arteries, stenting of the coronary arteries, stenting of the carotid arteries, coronary artery bypass grafting, carotid endarterectomy, complications. Jafarov Saidamir Muradovich Angiografiya va rentgen endovaskulyar jarrohlik bo'limi doktori MChJ "Akfa Medline" Toshkent, O'zbekiston Mullabaeva Guzal Uchqunovna t.f.d., RIKIATM aritmiya laboratoriyasi k.i.x. Toshkent, O'zbekiston Sunnatov Ravshan Jalilovich Qon tomir jarrohligi bo'limi boshlig'i MChJ "Akfa Medline" Toshkent, O'zbekiston KORONАR VА UYQU АRTERIYALАRINING QOʼSHMА АTEROSKLEROZIDА ENDOVАSKULYAR АMАLIYOTLАR ANNOTATSIYA Yurak-qon tomir kasalliklari dunyo o'limi statistikasi orasida yetakchilik qilmoqda. Ularning paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan turli xil xavf omillari orasida multifokal ateroskleroz muammosi bugungi kunda eng dolzarb masalalardan biri hisoblanadi. Odatda qabul qilingan holatlarning yarmidan ko'pida yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan bemorlarning o'limining sababi bir vaqtning o'zida koronar va uyqu arteriyalarga zarar yetkazishi hisoblanadi. Hozirgi vaqtda uyqu va koronar qon tomirlari bir vaqtning o'zida revaskulyarizatsiya qilish zarurati tug'ilganda (ayniqsa, ishlayotgan yurakda operatsiya qilish imkoniyati bo'lmaganida) ushbu arteriyalarini stentlash teng alternativ deb qaralishi mumkin. Miokard revaskularizatsiyasi texnikasining turli xil kombinatsiyalari (AKSH/endovaskulyar aralashuv) va uyqu arteriyalar (IKA va KEAE stentlashi) har bir bemorga individual yondashishni rivojlantirishga imkon beradi. Shu bilan birga, koronar va uyqu arteriyalarining multifokal aterosklerozi bo'lgan bemorlarni davolashda uyqu va koronar arteriyalarni stentlash rolini aniqlash uchun katta ko'p markazli randomizatsiyalangan sinovlar talab qilinadi. Kalit so'zlar: yurak ishemik kasalligi, qon tomir, uyqu arteriyalarning aterosklerozi, koronar arteriyalarni stentla