ВЛИЯНИЕ БЕДАКВИЛИНА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация

Проблема лечения пациентов с множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом (MDR-TB) является одной из ведущих проблем в мире в области фтизиатрии с начала 2000-х годов. В 2013 году Всемирная организация здравоохранения утвердила в качестве нового противомикробного препарата с новым механизмом действия препарат бедаквилин. Целью работы была оценка возможности повышения клинической эффективности лечения туберкулеза дыхательной системы путем назначения препарата бедаквилин. Представленные результаты были получены на основе динамического наблюдения и лечения 58 больных лекарственно-устойчивым туберкулёзом дыхательной системы, лечившихся в Самаркандском областном противотуберкулезном диспансере с 2017 по 2020 год. Положительная эффективность при применении препарата бедаквилин (прекращение выделения микобактерий и закрытие полости распада) была отмечена у впервые выявленных пациентов с инфильтративным туберкулёзом легких и диссеминированным туберкулёзом легких. Назначение пациентам, ранее не принимавшим препарат бедаквилин, позволяет снизить клинические симптомы заболевания, значительно уменьшить воспалительный процесс и объем полостей распада. Ключевые слова: множественный лекарственно-устойчивый туберкулез, широкий лекарственно-устойчивый туберкулез, бедаквилин, лечение, дыхательная система Mamatova Nargiza Toirjonovna assistant of the Department of Internal Medicine No. 1 and Phthisiology of Samarkand State Medical Institute. Samarkand, Uzbekistan INFLUENCE OF BEDAQUILINE ON THE EFFECTIVENESS OF COMPLEX TREATMENT OF TUBERCULOSIS OF THE RESPIRATORY SYSTEM 77 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №1 | 2020 ANNOTATION The problem of treating patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) has been one of the world's leading problems in the field of Phthisiology since the early 2000s. In 2013, the world health organization approved bedaquiline as a new antimicrobial drug with a new mechanism of action. The aim of the work was to evaluate the possibility of improving the clinical effectiveness of treatment of respiratory tuberculosis by prescribing the drug bedaquiline. The presented results were obtained on the basis of dynamic observation and treatment of 58 patients with drug-resistant tuberculosis of the respiratory system who were treated in the Samarkand regional TB dispensary from 2017 to 2020. Positive efficacy when using the drug bedaquiline (stopping the release of mycobacteria and closing the decay cavity) was noted in newly identified patients with infiltrative pulmonary tuberculosis and disseminated pulmonary tuberculosis. Administration to patients who have not previously taken the drug bedaquiline can reduce the clinical symptoms of the disease, significantly reduce the inflammatory process and the volume of the decay cavities. Keywords: multiple drug-resistant tuberculosis, broad drug-resistant tuberculosis, bedaquiline, treatment, respiratory system Dolzarbligi. Ko'p dorilarga chidamli sil (MDR-TB) tadqiqotlarda ko'p dorilarga chidamli sil bilan kasallangan bilan og'rigan bemorlarni davolash muammosi 2000 yildandan bemorlarni davolashda yuqori samaradorlikka ega ekanligini buyon ftiziatriya sohasida dunyodagi yetakchi muammolardan isbotladi [9,10]. hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotiga ko'ra Ishning maqsadi. Bedakvilin dori vositasini tayinlash [6,9,10], 2015 yil kogortasida ko'p dorilarga chidamli silni orqali nafas tizimi silini davolashning klinik samaradorligini (MDR-TB) samarali davolash (114 180 bemor) 55% va keng oshirish imkoniyatlarini baholash. dorilarga chidamli silni (XDR-TB) samarali davolash (8 399 Materiallar va tekshiruv usullari. Taqdim etilgan bemor) 34% bemorlarda kuzatilgan. natijalar 2017 yildan 2020 yilgacha Samarqand viloyat silga MDR-TB/XDR-TB shakllari bilan kasallangan qarshi kurashish dispanserida davolangan keng dorilarga bemorlarning ko’payishi, bemorlarning davolanishga etarli chidamli nafas olish tizimi sili bilan og'rigan 58 nafar bemorlarni darajada amal qilmasligi, silga qarshi dorilarning chegaralangan dinamik kuzatish va davolash asosida olingan bo'lib, ular spektrga ega ekanligi, sil va OIV infeksiyalarining birgalikda antimikobakterial dori vositalari spektrini hisobga olgan holda 2 kechishi – bularning xammasi silning davolab bo’lmaydigan guruhga bo'lingan: asosiy guruh - bedakvilinni qabul qilgan 32 shakllari rivojlanishiga olib keladi [5-10]. bemor; nazorat guruhi - ushbu dori vositasini qabul qilmagan 26 Mycobacterium tuberculosis (MBT) shtammlarining bemor. dorilarga chidamliligining oshishi, tabiiy ravishda, yangi samarali Bemordan ajratilgan MBT shtammlarining dorilarga dori vositalarini izlashga olib keladi. 2013 yilda Jahon sog'liqni chidamliligi spektri aniqlangach individual sxemaga ko'ra saqlash tashkiloti yangi antimikobakterial dori sifatida yangi ta'sir bedakvilin dori vositasi kiritildi. Kimyoterapiya samaradorligi 24 mexanizmiga ega bo'lgan preparatni tasdiqladi. [1].