ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ, ПРЕДШЕСТВОВАВШЕЙ ФОРМИРОВАНИЮ ОСЛОЖНЕННОЙ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ

Аннотация

У 80 пациента проведено изучение особенностей клиники и течения алкогольной зависимости, предшествующей формированию осложненной опийной наркомании. Установлено, что в большинстве случаев приобщение к опиатам происходит на фоне развернутой стадии предшествующего алкоголизма, отличавшегося быстрым темпом развития и высокой прогредиентностью. Characteristic features of clinics and development of alcohol addiction before formation of complicated opium narcomania had been investigated among 41 patients. It was established that in most cases patients started opiates receiving during previously developed alcoholism characterized by quick development and high progression. Ключевые слова: алкогольная зависимость, опиодная зависимость, осложненная опийная наркомания. Проблема полизависимости от двух или нескольких психоактивных веществ, четко наметившаяся в последние годы, все больше привлекает внимание исследователей (Стрелец Н.В., 2001; Кошкина Е.А., 2002). По данным литературы, частота злоупотребления алкоголем среди больных наркотической зависимостью достигает 64%, что в 7-8 раз превышает этот показатель в популяции. Подчеркивается, что зависимость от алкоголя является весьма частым последствием опийной наркомании (Русинова О.И., 2007; Рохлина М.Л., Мохначёв С.О., 2008). При этом стремительный характер развития алкоголизма у лиц, ранее страдавших опиоидной зависимостью, объясняется общностью нейрохимических механизмов патологического влечения к психоактивным веществам и универсальностью наследования биологической предрасположенности к любым формам химической зависимости (Анохина И.П., 2008). Вместе с тем в Республике Узбекистан все чаще встречаются случаи, когда злоупотребление наркотиками опиоидного ряда начинается на фоне уже сформировавшегося алкоголизма с последующим развитием полизависимости от обоих психоактивных веществ. Это не только утяжеляет течение наркомании, но и существенно снижает эффективность лечения. https://scientific-jl.com 2 7 4 47-son_2-to’plam_Iyun -2025 ISSN:3030-3621 Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi Тот факт, что приобщение к опиатам на фоне алкогольной зависимости в одних случаях сопровождается полным прекращением приемов алкоголя с трансформацией алкоголизма в опиоидную мононаркоманию, а в других - ведет к формированию полизависимости, нуждается в дальнейшем изучении. Целью исследования явилось изучение особенностей становления и течения алкогольной зависимости, предшествовавшей формированию осложненной опийной наркомании. Материал и методы исследования Клиническим методом обследовано 80 больных (мужчин) опийной наркоманией, осложненной алкогольной зависимостью. Возраст больных к моменту обследования составлял от 26 до 54 лет (средний возраст 30,1 ± 5,4 года), давность злоупотребления опиатами – от 2 до 10 лет. Ретроспективный анализ динамики злоупотребления психоактивными веществами показал, что у 44 больного клинические признаки алкогольной зависимости возникли еще до приобщения к опиатам, и формирование опийной наркомании происходило на фоне хронического алкоголизма. Результаты исследования Изучение скорости формирования и течения алкогольной зависимости позволило выделить некоторые особенности, способные повлиять на дальнейшее оформление клинической картины осложненной опийной наркомании, характеризующейся сочетанным приемом опиатов и алкоголя. Возраст первого употребления алкоголя варьировал в диапазоне от 10 до 20 лет, в среднем составив 15,9 ± 3,2 года. Первый же прием алкоголя сопровождался возникновением состояния эйфории, обусловливая последующее положительное отношение к алкоголю. Ни в одном случае не регистрировалось защитной рвотной реакции организма на передозировку алкогольных напитков. Раннее знакомство с алкогольной эйфорией, происходившее у большинства больных в подростковом возрасте, обусловливало быстрый переход на регулярный (не реже 1-2 раз в неделю) прием алкогольных напитков. Длительность доболезненного этапа систематического пьянства составляла от 2 до 8 лет. На момент приобщения к опиатам лишь у 9,8% больных диагностировалась первая стадия алкоголизма. В отличие от доболезненного этапа регулярного употребления алкоголя она характеризовалась четким оформлением синдрома патологического влечения, возникающего преимущественно в ситуациях, предрасполагающих к пьянству. В предвкушении приема алкоголя у больного проявлялся комплекс эмоционального оживления с заметным подъемом настроения. При вынужденном отказе от участия в застолье возникало чувство неудовлетворенности, дискомфорта, внутреннего https://scientific-jl.com 2 7 5 47-son_2-to’plam_Iyun -2025 ISSN:3030-3621 Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi напряжения, сопровождавшееся снижением настроения и раздражительностью. По сравнению с доболезненным этапом, количество алкоголя, необходимое для достижения желаемой эйфории, возросло в 2-3 раза. После употребления первых доз спиртных напитков появлялось сильное желание продолжить выпивку, в результате больные все чаще напивались до выраженного опьянения. Упо