РОЛЬ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ В РАЗВИТИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (НАЖБП)

Аннотация

The study explores a possible link between alterations in gut microbiota and the development of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). It examines the relationship between the microbiota and the degree of liver damage, as well as the impact of these changes on processes occurring during hepatosis. It is noted that the gut microbiota functions as an independent system that may contribute to metabolic disorders. Understanding these processes provides a new perspective on the causes of NAFLD and the role of microbiota in maintaining liver health. Ключевые слова: кишечная микробиота, НАЖБП, гепатоз, дисбиоз, микробиом, воспаление, печень, патогенез. Жировой гепатоз, или жировая болезнь печени (её ещё называют стеатоз), это одно из самых распространённых заболеваний печени в наше время. Оно встречается не только у людей старше 40 лет, но и у молодых даже у тех, кто не страдает ожирением. Суть болезни — в накоплении жира в клетках печени. Из-за этого она постепенно перестаёт нормально работать, а в тяжёлых случаях это может привести к циррозу. Причины разные: это может быть алкоголь, приём лекарств, нарушение обмена веществ. В зависимости от причины, жировой гепатоз делят на алкогольный и неалкогольный. Болезнь может долго протекать без воспаления, но со временем она может перейти в гепатит или цирроз. На протяжении многих лет исследователи из различных стран проводят исследование микробных экосистем, характерных для различных участков организма человека — особенно ту часть, что живёт в кишечнике. Микробиом представляет собой совокупность микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и другие микроорганизмы, которые обитают в человеческом организме и влияют на его здоровье. За последние двадцать лет развитие технологий позволило внедрить новые подходы к изучению микробного разнообразия, не требующие классического культивирования микроорганизмов. Это особенно важно, поскольку подавляющее большинство микробов (около 90%) невозможно вырастить в лабораторных условиях. Современные молекулярно-генетические методы, такие как секвенирование ДНК и метагеномика, позволили значительно углубить понимание состава микробиоты, а также её взаимодействия с организмом хозяина. adu.uz universaljurnal.uz 553 “ZAMONAVIY BIOLOGIYANING DOLZARB MUAMMOLARI VA RIVOJLANISH ISTIQBOLLARI” xalqaro ilmiy-amaliy anjuman materiallari Кишечная флора выполняет ключевые функции: принимает участие в процессе переваривания пищи, синтезе витаминов, гормонов и активных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Она влияет на общее состояние здоровья, формирует иммунные реакции на неблагоприятные воздействия и способствует профилактике заболеваний с ранних стадий развития человека. Кишечные бактерии участвуют в извлечении калорий из пищи и формировании метаболической среды. Бактериальные продукты, особенно липополисахариды (ЛПС), проникая в кровоток, вызывают метаболическую эндотоксемию — состояние, которое способствует развитию инсулинорезистентности и её осложнений, включая НАЖБП. Микробиота кишечника человека представляет собой совокупность микроорганизмов, находящихся в симбиозе с организмом хозяина. С помощью секвенирования 16S рибосомальной РНК удалось определить состав кишечной микробиоты. Основными её представителями являются такие группы, как Firmicutes Bacteroides, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria и Verrucomicrobia. При этом около 90 % всей микробиоты обычно составляют бактерии типов Firmicutes, Bacteroides и Actinobacteria. Преобладание этих бактерий является характерной чертой кишечной микробиоты человека. Однако под влиянием диеты, образа жизни и болезней её состав может сильно меняться.. У пациентов с НАЖБП такие изменения подтверждены. У них чаще встречается нарушение баланса микрофлоры — снижается количество полезных бактерий, а вредные, наоборот, увеличиваются. Это может способствовать накоплению жира в печени, усилению воспаления и даже развитию фиброза. Доказано влияние оси «кишечник–печень» на патогенез многих хронических заболеваний печени различной этиологии как инфекционной, так и метаболической. Ось «кишечник–печень» — это тесная связь между кишечником и печенью, основанная на их анатомических и функциональных особенностях. Всё, что всасывается в кишечнике, через воротную вену попадает в печень. При дисбиозе кишечника бактерии и их продукты (например, липополисахариды) могут проникать в кровь и активировать воспалительные процессы в печени. Это может привести к повреждению клеток печени, развитию фиброза и другим осложнениям. Также нарушается обмен желчных кислот, что изменяет состав микробиоты. Исследования показывают, что у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) наблюдаются заметные изменения в составе кишечной микробиоты. В первую очередь снижается количество полезных бактерий, таких как Firmicutes (особенно Lachnospiraceae и Ruminococcaceae) и Bifidobacterium. При этом возрастает доля Bacteroidetes (например Prevotella) и Proteobacteria, которые могут вызывать воспаление. У детей с