ПОЛИПОЗ РИНОСИНУСИТ БЕМОРЛАРДА БАЪЗИ ДАВО УСЛУБЛАРИНИНГ САМАРАДОРЛИГИ

Аннотация

Polypous rhinosinusitis is a fairly common, but oddly enough, poorly studied pathology of the nasal cavity and paranasal sinuses. Polyps represent a rather motley picture of various diseases, far from uniform in etiological, pathogenetic and morphological respects from benign tumors to hyperplastic formations of allergic or inflammatory nature. In the presence of a large number of polyps, the term "polyposis" is used, although the boundary between the concepts of "multiple polyps" and "polyposis" is conditional. But still, from our point of view, the most legitimate name for this etiopathogenetic form will be "polypous rhinosinusitis", since it is the paranasal sinuses and primarily the cells of the ethmoid labyrinth that are the site of localization of this process. Key words: polyposis rhinosinusitis, nasal cavity, paranasal sinuses, inflammation, polyposis, efficacy, disease. Долзарблиги. Сурункали полипоз риносинусит ҳозирги вақтда кенг тарқалган касалликлардан бири саналади, хусусан полипоз риносинусит бўйича мурожаатлар ҳар 10000 аҳолига 3,2 дан то 5,2 гача кўрсаткични ташкил этади. Бурун ёндош бўшлиқлари касалликлари орасида бурун ва бурун ёндош бўшлиғи полиплари нисбатан кўп учрайди. Полипоз риносинусит билан оғриган беморларни даволаш замонавий ринологиянинг ҳал қилинмаган муаммоларидан бири ҳисобланади: қўлланиладиган даво усулларининг турли- туманлигига қарамасдан, беморларни соғайишига эришиш қийин бўлади, чунки касаллик қайталанишга мойил саналади. Полипоз риносинуситни келиб чиқиши ва ривожланиш назариялари орасида инфекцион – аллергик аутоиммун, нерв – трофик кабилари бирмунча кенг тарқалган. Шунингдек сурункали риносинуситлар ва бурун, бурун ендош бушликлари (БЁБ) полиплари ривожланишида микотик, бактериал ва вирусли сенсибилизациянинг роли ҳам ўрганилган. Шу сабабли, бажарилган жарроҳлик аралашувининг турига қараб, сурункали полипоз риносинусит билан оғриган беморларни операциядан кейинги даврда олиб бориш борасида саволлар юзага келади. Ишнинг мақсади: этиопатогенитик ҳолатни ҳисобга олиб, ушбу патология мавжуд беморларни комплекс даволашнинг учта варинатини 87 “JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN UZBEKISTAN” JURNALI VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869 самарадорлигини урганиш. Текширув манбалари ва усуллари. Биринчи гуруҳни 14 дан то 50 ёшгача бўлган 30 киши ташкил этди. 14 – нафари аёллар ва 16 нафари эркаклар. Беморларнинг 10 нафарида икки томонлама сурункали полипоз этмоидит диагностика қилинди, 10 нафар беморда у полипоз гайморит билан қўшилиб келганлиги аниқланди, 7 нафар бемор кишиларда полипоз этмоидит билан бир қаторда сурункали гипертрофик ринит, 3 нафарида эса бурун тўсиғи қийшайиши аниқланди. Касаллик 9 нафар беморда бирламчи, 21 нафарида эса – қайталанувчи характерда кечиб, жумладан 6 нафар беморда қайталаниш бир марта, 8 нафар беморда 2-3 марта, 7 нафар беморда эса 1-12 мартагача кузатилди. Барча беморларда икки этапли этмоидотомия бажарилди ва асосан маҳаллий яллиғланишга қарши, бурун ён бўшлиқлари соҳасига гипосенсибилизацияловчи таъсирга эга бўлган дори воситалари қўлланилди. Ушбу соҳанинг ўзига хос анатомик тузилишга эга эканлигини ҳисобга олиб, биринчи этапда оддий этмоидотомия бажарилди, 4-5 кун ўтгач эса эндоскоп назорати остида, максимал даражада полипоз тўқима қаердан ўсиб чиқиб келган бўлса, ўша катакча ва деворлардан синчковлик билан олиб ташланди (иккинчи этап). Операциядан кейинги даврда очилган бўшлиқлар соҳасига интерлейкин-1-В (РАИЛ) рецептор антогонисти билан «Хитоксин- гель» деб аталувчи гидрогел қопламаси қўлланилди, у эса яллиғланишга қарши ва антиаллергик таъсирга эга бўлган таркибга эга: Преднизалон, Аминокапрон кислотаси, Кальций хлорид, Димедрол, Каланхое шарбати. Кейинги кунда бурун ва БЁБ дан тампонлар олиб ташлангач, этмоидал ва гаймор бўшлиқлар соҳасига 9% гидрокортизон малҳами билан ташқи фонофорез кўлланилди ва 5% кальций хлорид ва 1% димедрол эритмалари билан эндоназал электрофорез усули билан алмашлаб борилди. Организм резистентлигини оширишга катта эьтибор берилди. Иккинчи гуруҳни 20 дан то 60 ёш бўлган 40 нафар бемор, жумладан аёллар 16, эркаклар 24 нафарни ташкил этди. Уларнинг 13 нафарида икки томонлама сурункали полипоз этмоидит, 10 тасида гаймороэтмоидит, 10 нафарида эса полипоз этмоидит билан бир қаторда сурункали гипертрофик ринит, бурун тўсиғи қийшайиши аниқланди. Беморларни 5 нафарида полипоз этмоидит ва гаймороэтмоидит биринчи марта аниқланди, 35 нафар беморда эса касаллик қайталанувчи характер касб этиб, жумладан уларнинг 9 нафарида 88 “JOURNAL OF SCIENCE-INNOVATIVE RESEARCH IN UZBEKISTAN” JURNALI VOLUME 03, ISSUE 06, 2025. JUNE ResearchBib Impact Factor: 9.654/2024 ISSN 2992-8869 рицидив биринчи марта, 8 нафарида 2-3 марта, 11 нафарида 4-5 марта, 7 нафарида эса 6-10 марта такрорланганлигини айтиш мумкин. Ушбу гуруҳ беморларда этмоидотомия ва гаймороэтмоидотомия амалга оширилди ва операциядан кейинги 4-5 кунларда, «КУА 02» аппарати ёрдамида биз томонимиздан ишлаб чиқилган криоапл