ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ

Аннотация

The role of teeth crowding in gin- дениями ЧЛО составляют до 25% среди всех gival recession development is discussed. The most экстренных больных, нуждающихся в стаци- of researchers notice high prevalence of periodontal онарном лечении. Среди повреждений костей diseases among persons with teeth crowding. The лицевого скелета до 90% составляют переломы 45 STOMATOLOGIYA челюстей, из них 95% приходится на переломы Таблица 1 нижней челюсти [2,3,5-7]. Структура переломов нижней челюсти у де- Несмотря на постоянное совершенствова- тей за период 2016-2018 гг., n=327 ние комплексного лечения, частота осложнений Число больных, абс. переломов нижней челюсти колеблется от 10 Вид перелома нижней челюсти (%) до 41% (Мубаркова Л.H., 2008; Мирсаева Ф.З., Двусторонний 129 (39,5) Изосимов A.A., 2009; Якубов Р.К., Файзиев Б.Р., Левосторонний 108 (33,0) 2012), что не позволяет говорить об эффектив- Правосторонний 90 (27,5) ности существующих методов лечения (Ма- Итого 327 (100) гомедгаджиев Б.Г., 2008). Из консервативных методов лечения переломов нижней челюсти Для лечения переломов нижней челюсти у наиболее широко применяется иммобилизация детей применяли разные методы. У 270 (82,6%) с помощью назубных шин. больных использована иммобилизация челю- Однако используемая в настоящее время ме- стей с помощью шины Тигерштедта, у 15 (4,6%) тодика двучелюстного шинирования, наряду с – гладкой шиной (скоба), 39 (11,9%) постра- многими достоинствами, имеет и ряд недостат- давшим проведена операция остеосинтеза, у 3 ков, наиболее существенными из которых явля- (0,9%) больных использована иммобилизация ются негативное воздействие на пародонт, зна- по меду Айви (табл. 2). чительное снижение уровня гигиены полости рта и качества жизни пациентов. Таблица 2 Цель исследования Лечение переломов нижней челюсти у детей Характеристика повреждений ЧЛО и изуче- за период 2016-2018 гг., n=327 ние структуры челюстно-лицевых повреждений Вид лечения Число больных, абс. (%) и частоты переломов нижней челюсти у детей. Иммобилизация челюстей с Материал и методы 270 (82,6) помощью шины Тигерштедта Нами были проанализированы данные ар- Иммобилизация гладкой шиной 15 (4,6) хивных материалов отделения детской челюст- (скоба) Операция остеосинтез НЧ 39 (11,9) но-лицевой хирургии клиники ТГСИ за период Иммобилизация по меду Айви 3 (0,9) 2016-2018 гг. и изучены истории болезни 327 де- Итого 327 (100) тей с переломами нижней челюсти. Проанали- зированы такие показатели, как число выписан- Среди наблюдаемых больных мальчиков ных больных, структура и локализация повреж- было 283 (86,6%), девочек – 44 (13,4%). Данные дений ЧЛО, число пострадавших с переломами о причинах причины возникновения переломов нижней челюсти, количество осложнений после представлены в таблице 3. иммобилизации, среднее количество койко-дней Таблица 3 пострадавшего с переломами нижней челюсти. Результаты Причины возникновения переломов нижней Всего нами было изучено 327 историй болез- челюсти у детей, n=327 ни детей в возрасте от 1-го года до 18 лет, нахо- Причина травмы Число больных, % дившихся на лечении по поводу переломов ниж- Случайная (падение) 74,6 ней челюсти. Умышленная (удар) 21,1 Доля больных с переломами нижней челю- Дорожно-транспортное 4,3 сти среди пострадавших за изученный период происшествие составила 49,6%. Средняя длительность пребы- вания пострадавшего на койке – 5,2 дня. Среди Установлено, что за изученный период ста- повреждений преобладали переломы нижней тистически значимо произошел рост перело- челюсти. Из всех видов переломов нижней че- мов нижней челюсти на 10,2% (44,2% в 2016 г., люсти двусторонние переломы зарегистрирова- 50,1% в 2017 г., 54,4% в 2018 г.) (рисунок). ны у 129 (39,5%) пациентов. У 108 (33,0%) детей переломы были левосторонними, у 90 (27,5%) правосторонними (табл. 1). 46 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА мами костей лицевого черепа // Сибирский сто- матологический форум: Тр. Всерос. науч.-практ. конф.; Актуальные вопросы стоматологии: 16-я краевая науч.-практ. конф.: Сб. науч. тр. – Крас- ноярск, 2009. – С. 259-263. 4. Фоменко И.В., Дмитриенко С.В., Казанце- ва И.А., Рыжкова А.В. Травматические повреж- дения челюстно-лицевой области в детском воз- Рисунок. Количество переломов нижней челю- расте. – Волгоград, 2001. сти за период 2016-2018 гг., % 5. Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Арутюнов Г.Р. и др. Клиническая характеристика и анализ Заключение выбора метода лечения переломов челюстей Полученные данные дают представление у детей // Health and Education Millennium: The о распространенности и структуре переломов Journal of scientifi c articles. – 2016. – Vol. 18, №1. нижней челюсти у детей. Как видно, наиболь- – С. 131-134. ший процент больных с переломами нижней че- 6. Якубов Р.К., Шарипова А.У., Файзиев Б.Р. и люсти составляют мальчики (86,6%), прожива- др. Обоснование фармакокоррекции в комплекс- ющие в условиях города. У большинства таких ном лечении переломов нижней челюсти и их пациентов имелась случайная травма в связи с ранних осложнений у детей