АНАЛИЗ НЕОБОСНОВАННЫХ НАЗНАЧЕНИЙ ПРОТИВОВИРУСНЫХ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ДЕТЯМ С ОРВИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация

В статье анализируется проблема необоснованного назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов детям с ОРВИ в амбулаторной практике Узбекистана. Рассмотрены причины избыточного применения этих средств, возможные риски для здоровья и финансовые последствия. Предложены рекомендации по рационализации лечения, включая повышение медицинской грамотности населения и совершенствование подготовки врачей. Ключевые слова: ОРВИ, дети, амбулаторная практика, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, необоснованное назначение. Введение. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одной из наиболее распространённых причин обращений детей дошкольного и школьного возраста за медицинской помощью в Узбекистане. Несмотря на преимущественно лёгкое течение, родители и врачи часто прибегают к активному медикаментозному лечению, включая назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Однако, такие назначения нередко осуществляются без объективных клинических показаний, что может привести к нежелательным последствиям и экономическим потерям. В условиях амбулаторной практики, данная проблема особенно актуальна из-за ограниченной диагностики, высокой нагрузки на врачей и недостаточной информированности родителей. Цель статьи — проанализировать причины и последствия необоснованного назначения указанных препаратов детям с ОРВИ, а также предложить пути улучшения клинической практики. Прежде всего, следует отметить, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей, особенно младшего возраста, проявляются набором характерных симптомов: насморк, кашель, умеренное повышение температуры тела, слабость и общее недомогание. Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь носит лёгкий или среднетяжёлый характер и не требует назначения специфической 41 ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE International scientific-online conference противовирусной терапии. Национальные клинические протоколы Министерства здравоохранения Узбекистана подчёркивают, что противовирусные препараты оправданы только при подтверждённой вирусной инфекции гриппа или при риске развития тяжёлых осложнений. Иммуномодуляторы, в свою очередь, должны назначаться лишь при наличии лабораторно подтверждённых иммунных нарушений. Несмотря на это, в амбулаторной практике часто наблюдается тенденция к широкому применению этих препаратов без достаточных оснований. Такая практика обуславливается стремлением врачей ускорить выздоровление и снизить количество повторных обращений, но она противоречит принципам рационального лекарственного использования и может наносить вред пациентам [4, 232]. Одной из основных причин необоснованного назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов является высокая нагрузка на врачей в амбулаторных условиях. Врач, принимающий большое количество пациентов ежедневно, зачастую не имеет возможности подробно разъяснять родителям естественное течение ОРВИ и объяснять, почему в большинстве случаев лечение симптоматическое. Кроме того, многие родители, особенно в сельских и малообеспеченных районах Узбекистана, обладают низким уровнем медицинской грамотности и убеждены, что без медикаментов выздоровление затянется. Давление со стороны родителей порой вынуждает врача назначать лекарства даже без строгих показаний. К тому же, активная реклама иммуномодуляторов и противовирусных средств создает у населения ложное впечатление об их необходимости при любой простуде. Также нельзя не отметить, что ограниченный доступ к современным лабораторным методам диагностики вирусных инфекций не позволяет быстро и точно определять возбудителя заболевания, поэтому назначение препаратов происходит эмпирически, без чётких подтверждений. Нельзя недооценивать последствия массового необоснованного применения противовирусных и иммуномодулирующих средств. Во- первых, чрезмерное медикаментозное вмешательство повышает риск развития побочных реакций. Иммуномодуляторы могут вызывать аллергии, нарушения пищеварения, а в редких случаях — провоцировать аутоиммунные процессы, что особенно опасно для растущего организма ребёнка. Противовирусные препараты могут негативно воздействовать на печень и почки, что требует осторожного применения, особенно у детей с 42 ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE International scientific-online conference хроническими заболеваниями. Во-вторых, избыточное назначение лекарств создает финансовую нагрузку для семей, многие из которых живут в условиях экономической нестабильности. В-третьих, формируется ошибочное убеждение у родителей, что любое заболевание требует медикаментозного лечения, что снижает эффективность профилактических и немедикаментозных методов. В итоге это ведёт к увеличению числа обращений за медицинской помощью, росту случаев осложнений и повышенной нагрузке на систему здравоохранения страны. Опыт амбулаторной практики в различных регионах Узбекистана подтверждает вышесказанное. Результаты исследований, проведённых в Ташкенте, Самарканде и Ферганской области, показывают, что до 70% детей с симп