ПРИМЕНЕНИЕ АСПИРИНА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация

Цель: изучить коагуляцию и внутривенний тромбоцитарный гемостаз при применении аспирина у пациентов ревматоидным артритом (РА) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). В нашем исследовании было обследовано 82 пациента (68 женщин и 14 мужчин), которые лечились от РА в сочетании ИБС. Исследования показывают, что снижение фибриногена и фибринолитической активности плазмы связано с развитием атеросклероза и повышенным риском развития сердечного приступа и инсульта. Наши исследования также выявили аналогичные изменения в свертывании крови, несмотря на прием нестероидных противовопалительных средств (НПВС) и аспирина. В нашем исследовании устойчивость к НПВС, в частности к мелоксикаму составляло 8,5%, к нимесулиду 7,3% и к диклофенаку 6%. Пациентам, у которых не наблюдалось антиагрегантное действие аспирина при сочетании РА с ИБС, назначался другой антиагрегантный препарат. Ключевые слова: ревматоидный артрит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Akhmedov Ibrat Amrillaevich Assistant of the Department of Internal Medicine No. 1, Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan. Abdushukurova Komila Rustamovna Assistant of the Department of Internal Medicine №1 Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan. EFFICIENCY OF ASPIRIN IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS AND CORONARY HEART DISEASE АNNOTATION Objective: To study coagulation and intravenous platelet hemostasis when using aspirin in patients with rheumatoid arthritis (RA) in combination with coronary heart disease (CHD). In our study, 82 patients (68 women and 14 men) were examined who were treated with RA in CHD. Studies show that decreased fibrinogen and plasma fibrinolytic activity are associated with the development of atherosclerosis and an increased risk of heart attack and stroke. Our studies also reported similar changes in blood clotting despite the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and aspirin. In our study, resistance to NSAID, in particular to meloxicam, was 8.5%, to nimesulide 7.3% and to diclofenac 6%. Patients who did not show the antiplatelet effect of aspirin in combination with RA with coronary artery disease were prescribed another antiplatelet drug. Keywords: rheumatoid arthritis, ischemic heart disease, myocardial infarction. Axmedov Ibrat Amrillaevich Samarqand davlat tibbiyot instituti 1-ichki kasalliklar kafedrasi assistenti Samarqand, O‘zbekiston. Abdushukurova Komila Rustamovna Samarqand davlat tibbiyot instituti 1-ichki kasalliklar kafedrasi assistenti 49 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №3 | 2020 Samarqand, O‘zbekiston. REVMATOID ARTRIT VA YURAK ISHEMIK KASALLIGI BO‘LGAN BEMORLARDA ASPIRIN QO‘LLANILISHI ANNOTATSIYA Ishning maksadi: Revmatoid artrit (RA) kasalligini yurak ishemik kasalligi (YUIK) bilan birgalikda kechgan bemorlarga aspirin qo‘llanilganda koagulyasiya va tomir ichi trombotsitlarga bog‘liq gemostazni o‘rganish. Bizning tadqiqotimizda revmatoid artrit bilan yurak ishemik kasalligi birga qo‘shilib kelgan holati bilan davolangan 82 bemor (68 ayol va 14 erkak) tekshirildi. Tadqiqot ma’lumotlari shuni ko‘rsatadiki, fibrinogen, VO va plazmadagi fibrinolitik faollikning pasayishi aterosklerozning rivojlanishi va yurak xurujlari hamda insult xavfining oshishi bilan bog‘liq. Bizning tekshiruvlarda ham nosteroid yallig’lanishga qarshi dori vositalari (NYAQD) vositalari va aspirin qabul qilishiga qaramasdan koagulyasiyadagi bunday o‘zgarishlar qayd etildi. Bizning ishimizda NYAQD vositalarining aspirinorezistentlik holati meloksikam bilan 8,5%, nimesulid bilan 7,3%, diklofenak bilan 6% ko‘rsatadi. RA bilan YuIK qo‘shilib kelganda aspirinning antitrombotsit ta’siri yetarli bo‘lmagan bemorlarga, boshqa antiagregant preparati buyurildi. Kalit so‘zlari: revmatoid artrit, yurak ishemik kasalligi, miokard infarkti. Dolzarbligi. Revmatoid artrit (RA) — hozirgi kunda yurak bemorlarning doimiy ko‘p miqdorada nosteroid yallig’lanishga qon-tomir tizimi asoratlari rivojlanishida yuqori xavf guruhlaridan qarshi dori (NYAQD) vositalarini qabul qilishga majbur bo‘lishadi. biri bo‘lib, miokard infarkti (MI), insult va to‘satdan koranar o‘lim Ateroskleroz rivojlangan yurak ishemik kasalligida bemorlarda rivojlanishiga olib keladi [1,2]. Revmatoid artritning yuqori ijtimoiy trombotsitik va koagulyasion gemostaz batafsil o‘rganilgan [5]. RA ahamiyati mehnatga layoqatli yoshda zararlanishi, kasallikning bo‘lgan bemorlarda ateroskleroz va YuIK qo‘shilib kelganda rivojlanishi, erta nogironlik va umr ko‘rish davomiyligini pasayishi gemostaz holati to‘g‘risidagi ma’lumotlar, shuningdek davolashda bilan belgilanadi (Nasonov L.E., va b., 2008). O’zbekistonda har yili NYAQD dori vositalari va aspirinni bir vaqtda qo’llanilishidagi 32 ming yangi RA kasalligi qayd etiladi. RA bilan kasallangan gemostaz holatini baholash kam o‘rganilgan. bemorlarning umr ko‘rish davomiyligi aholining umr ko‘rish Ishning maksadi: RA kasalligini YuIK bilan birgalikda davomiy