ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВ С ИММУНОДИАТЕЗОМ

Аннотация

In order to study the immune status in nephrotic syndrome in adolescent children with immunodiathesis, 120 children aged 7 to 11 years were examined. Of these: OPEN ACCESS group 1 - 35 - NS (nephrotic form of CGN); 2-group -35 - NS with LD; 3- group - 25 - LD. IJSP Control group: 25 practically healthy children of the same age. It has been established that in the hormone-dependent form of nephrotic syndrome, adolescent children with immunodiathesis are characterized by pronounced clinical and laboratory symptoms, manifested by «chalky» pallor (74.2%), anasarca (9.0%), hepatosplenomegaly (57.1%), Itsenko -cushing syndrome (11.4%), severe anemia (74.2%), increased lymphocytosis (77.0%), gamma globulin (1.02 times), decreased albumin (1.3 times) and cortisol (1 ,2 times). In such patients, the immune status is characterized by impaired function of the cellular link of immunity, IL-2 production, an increase in the content of ABL-kidneys, ABL- lungs, which confirm the inclusion of adequate immunocorrective drugs in the complex treatment. Key words: nephrotic syndrome, immunodiathesis, teenager, immunity. Введение. Известно, что нефротический синдром (НС) у детей Academic Editor: Arzikulov A. Professor, Andijan State Medical подростков является серьезной проблемой в педиатрической практи- Institute ке, так как ежегодная частота возникновения НС составляет 2-7 пер- Received: 12 August 2022 вичных случаев на 100 000 детского населения [8]. При НС, в том Accepted: 24 August 2022 числе нефротической форме хронического гломерулонефрита в 85% Published: 30 August 2022 морфологическим субстратом является болезнь минимальных изме- нений, до 5-7% составляет фокально-сегментарный гломерулоскле- Publisher’s Note: IJSP stays neutral with regard to jurisdictional роз [3,6, 9, 10, 11,13]. claims in published maps and В настоящее время недостаточно изучены особенности иммун- institutional affiliations. ного статуса при НС у детей подростков с иммунодиатезами, в том числе лимфатическим диатезом (ЛД) [7]. ЛД составляет около 12-35% среди детского населения, которой Copyright: © 2022 by the проявляется различными синдромами (лимфопролиферативным, ди- authors. Licensee IJSP, Andijan, зонтогенетическим, симпато-адреналовым, глюкокортикоидным, эн- Uzbekistan. This article is an open access article distributed under докринопатическим) и часто характеризуется хроническим воспали- the terms and conditions of the тельным процессом [12, 14]. Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND) license (https:// Повседневный клинический анализ причин развитие стероидо- creativecommons.org/licenses/by- резистентной и стероидозависимой формы НС требуют изучить им- nc-nd/4.0/). мунного статуса у детей подростков при НС с ЛД. Цель исследования – изучить иммунного статуса при нефроти- ческом синдроме у детей подростков с иммунодиатезом. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 120 детей подростков в возрасте от11 до 17 лет. Из них: 1-группа - 35 - НС (нефротическая форма ХГН); 2-группа -35 -НС с ЛД; 3- группа- 25 - ЛД. Здоровая группа: 25 практически здоровых детей того же возраста. Клинический диагноз был поставлен на основании анамне- за, клинико-лабораторных и функциональных методов исследований по классификации МКБ-10, а также клинико-лабораторных маркеров ЛД [12, 14]. Изучили состояние клеточного звена иммунитета, анти- генсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) почек и легких по методу Гари- www.ijsp.uz 22 2022 / Issue 04 / Article 03 International Journal of Scientific Pediatrics published: 30 August 2022 ба Ф.Ю. и соавторов [4, 5]. Фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН) изучили с помощью метода Бумагиной Т.К. [2]. Продукцию ин- терлейкина-2 (IL-2) изучили методом ИФА [1]. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определили по формуле Щварца [17]. Материалом для исследования послужила венозная кровь, взя- тая в утреннее время натощак. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью метода вариационной статистики с вычислением достоверности численных различий по Стъюденту. Результаты и их обсуждение. По результатам проведенных ис- следований нами было выявлено, что ЛД у мальчиков встречается в 1,5-2 раза чаще по сравнению с девочками, которые согласуется с информацией в источниках [12,14]. Основному заболеванию у наблюдаемых больных статистически достоверно (р<0,05) сопутствовали различных патологий, которые характеризовались разновидностью во всех группах, такие как: ане- мия – 23 (66,0%), 26 (74,2%), 13 (52,0%); хронический тонзиллит – 20 (57,0%), 29 (83,0%), 19 (76,0%); рецидивирующий бронхит – 3 (8,6%), 7 (20,0%), 8 (32,0%); ГЩЖ – 3 (8,6%), 9 (26,0%), 8 (32,0%); пневмо- ния – 1 (2,9%), 4 (11,4%), 2 (8,0%); аллергические реакции – 1 (2,9%), 3 (8,6%), 5 (20,0%); аденоидные вегетации – 1 (2,9%), 14 (40,0%), 7 (28,0%); соответственно. Установлено, что выявляемость сопутству- ющих заболеваний у больных 2-группы всегда выше, при сравнении с 1 и 3-группы больных. Результаты изучения стероидозависимости показал, что син- дром Иценк