ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Аннотация

Сегодня пневмония остается одной из самых актуальных болезней человечества и занимает 4-е место по уровню смертности. Заболеваемость пневмонией зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенной формой пневмонии является внутрибольничная пневмония, и одним из основных факторов ее возникновения являются бактерии. По этой причине антибактериальные препараты играют важную роль в лечении пневмонии. Одной из основных проблем при проведении антибактериальной терапии является выбор антибактериального препарата для эмпирической терапии в период повышения устойчивости микробов к антибиотикам. Решить эту проблему помогут результаты научных исследований, метанализа, фармакоэпидемиологических исследований, а также разработанные на их основе протоколы и руководства. Ключевые слова: внебольничная пневмония, антимикробные препараты, антибактериальная терапия, антибиотикорезистентность, β-лактамы, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны Daminova Lola Turgunpulatovna Professor of the Department of Clinical Pharmacology, TSDI Tashkent, Uzbekistan Siddikov Olim Abdullayevich Assistant of the Department of Clinical Pharmacology Samarkand State Medical Institute Samarkand, Uzbekistan SELECTION OF THE OPTIMAL DRUG FOR EMPIRICAL ANTIBACTERIAL THERAPY FOR TREATMENT OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA ANNOTATION Today pneumonia remains one of the most pressing diseases of humanity and ranks 4th in terms of mortality. The incidence of pneumonia depends on age, gender and comorbidities. The most common form of pneumonia is hospital-acquired pneumonia, and bacteria are one of the main causes of this pneumonia. For this reason, antibacterial drugs play an important role in the treatment of pneumonia. One of the main problems in carrying out antibiotic therapy is the choice of an antibacterial drug for empirical therapy during the period of increasing resistance of microbes to antibiotics. The results of scientific research, metanalysis, pharmacoepidemiological studies, as well as protocols and guidelines developed on their basis, will help to solve this problem. Keywords: community-acquired pneumonia, antimicrobial drugs, antibacterial therapy, antibiotic resistance, β-lactams, macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones Daminova Lola Turgunpulatovna TDSI klinik farmakologiya kafedrasi professori Toshkent, O`zbekiston Siddikov Olim Abdullayevich Samarqand davlat tibbiyot instituti 9 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №3 | 2020 klinik farmakologiya kafedrasi assistenti Samarqand, O`zbekiston SHIFOXONADAN TASHQARI PNEVMONIYANI DAVOLASHDA EMPIRIK TERAPIYA UCHUN OPTIMAL ANTIBAKTERIAL PREPARAT TANLASH ANNOTATSIYA Bugungi kunda pnevmoniya insoniyatning eng dolzarb kasalliklaridan biri bo'lib qolmoqda va o'lim ko`rsatkichi bo`yicha 4-o'rinni egallab turibdi. Pnevmoniyaning uchrashi yoshga, jinsga va yo`ldosh kasalliklarga bog'liq. Pnevmoniyalar orasida eng keng tarqalgani bu shifoxonadan tashqari pnevmoniya bo`lib, uning kelib chiqishida asosiy omillardan biri – bakteriyalardir. Shu sababdan pnevmoniyalarni davolashda antibakterial preparatlar muhim o’rinni egallaydi. Antibakterial terapiya o’tkazishning asosiy muammolardan biri bu – mikroblarning antibiotiklarga rezistentligi ortib borayotgan bir paytda empirik terapiya uchun antibakterial preparat tanlashdir. O’tkazilgan ilmiy tadqiqotlar, metanalizlar, farmakoepidemiologik tekshiruvlar natijalari va ular asosida ishlab chiqilgan protokollar va ko’rsatmalar ushbu muammoni hal etishda yordam beradi. Kalit so`zlar: shifoxonadan tashqari pnevmoniya, antimikrob preparatlar, antibacterial terapiya, antibiotikorezistentlik, β-laktamlar, makrolidlar, sefalosporinlar, ftorxinolonlar Dolzarbligi. 10-15 yil oldin tibbiyot deyarli har qanday jiddiy chidamli shtammlarining (MRSA) tarqalishi tufayli unga katta infektsiyani yengishga qodir edi, chunki shifokorlar arsenalida juda e'tiborni qaratilmoqda. Legionella spp. nafas olish yo'llari kasalliklari ko'p antibiotiklar mavjud edi. Ammo, hozirgi kunga kelib, qo’zg’atuvchilari orasida kam uchraydigan, ammo juda jiddiy mikroblarning antibiotiklarga chidamliligi rivojlanayotganligi bilan patogen qo’zg’atuvchilari toifasiga kiradi. Turli mualliflarning bog'liq vaziyat ko’pchilikni xavotirga solmoqda, chunki aksariyat fikriga ko'ra, Legionella turiga mansub mikroorganizmlarning ayrim antibiotiklarning mikroblarga nisbatan vaqt o’tishi bilan turlari 0,6-16,2% hollarda pnevmoniyaga sabab bo’ladi. samaradorligini saqlab qolishiga shubha o’yg’otmoqda. Yaqin 10-12 Enterobacteriaceae oilasi vakillari (Klebsiella pneumoniae va yil ichida yangi antibiotiklar ishlab chiqarilmas ekan, bugungi kunda boshqalar), shuningdek Pseudomonas aeruginosa kamdan-kam mavjud bo'lganlarni saqlashga harakat qilishimiz kerak [1]. hollarda ShTP qo'zg'atuvchisi bo’lishi mumkin. Ular sistem GKlarni Benzilpenitsillin (Penitsillin G natriy tuzi) ning klinik uzoq vaqt qabul qilganda, alkogolizm, mukovissidoz yoki qo'llani