ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЕЁ КОРРЕКЦИИ

Аннотация

Фибрилляция предсердий (ФП) — наиболее распространённое нарушение сердечного ритма, связанное с повышенным риском инсульта, сердечной недостаточности и смертности. В статье рассматриваются эпидемиология, патофизиология и клинические формы ФП, а также современные подходы к её лечению, включая медикаментозную и инвазивную коррекцию, стратегии контроля ритма и частоты, методы профилактики тромбоэмболий и новейшие направления терапии. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, абляция, антиаритмики, антикоагулянты, контроль ритма, тромбоэмболии Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) представляет собой нарушение ритма, характеризующееся хаотической электрической активностью предсердий с их неэффективным сокращением. По данным Европейского общества кардиологов (ESC), ФП выявляется у 1–2% взрослого населения, а у лиц старше 80 лет — до 10%. Значение ФП определяется не только частотой встречаемости, но и высокой инвалидизирующей способностью и рисками осложнений, таких как инсульт, тромбоэмболии и хроническая сердечная недостаточность. Классификация и патофизиология ФП ФП классифицируется в зависимости от длительности и характера течения: Пароксизмальная — эпизоды, купирующиеся спонтанно или медикаментозно в течение 7 суток Персистирующая — эпизоды, сохраняющиеся >7 суток, требуют вмешательства Длительно персистирующая — >12 месяцев Постоянная — постоянная форма с решением не восстанавливать синусовый ритм Патофизиология ФП связана с нарушением структуры и функции предсердий. Электрическая ремоделизация (укорочение рефрактерного периода, круговые волны возбуждения) и анатомическая ремоделизация (фиброз, дилатация) лежат в основе поддержания аритмии. Факторами риска служат: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, пороки клапанов, ожирение, сахарный диабет, апноэ сна. https://scientific-jl.com 1 7 4 46-son_2-to’plam_Iyun -2025 ISSN:3030-3621 Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi Клиническое значение и осложнения ФП ассоциирована с четырёхкратным увеличением риска инсульта и двукратным — риска сердечной недостаточности. Симптоматика варьирует от полного отсутствия жалоб до выраженной слабости, одышки, сердцебиения, головокружения, обмороков. В бессимптомных случаях ФП часто выявляется только после инсульта. Современные стратегии коррекции ФП Лечение ФП направлено на: 1. Контроль ритма сердца 2. Контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) 3. Профилактику тромбоэмболий 4. Устранение факторов риска 1. Контроль ритма Цель — восстановление и поддержание синусового ритма. Подход показан у пациентов с выраженной симптоматикой, структурными изменениями сердца, молодого возраста.